輸卵管堵塞，為何會不孕？
輸卵管堵塞如果沒有治療，想要自然懷孕，確實有很大的難度。
因為輸卵管是受孕的關鍵部位，它是精卵約會的必經(jīng)之路，精子從靠近子宮的A口進入管道，卵子從另一端的傘端B口進入管道，二者在輸卵管內(nèi)相遇并結合成受精卵。
如果輸卵管堵塞不通，精子卵子就無法相遇，就會導致不孕。
正常情況下，受精卵形成后，會由靠近子宮的A口出來，進入子宮內(nèi)，從此在子宮“安營扎寨”，發(fā)育成胎寶寶。
如果輸卵管通而不暢，精子卵子即使僥幸通過輸卵管結合成受精卵，但變成受精卵后后體積會增大，原來能通過的地方，現(xiàn)在可能就通不過了，只能在輸卵管原地駐扎，繼續(xù)發(fā)育，成為宮外孕。
所以，如果試孕一年仍然沒有成功懷孕，需要進行輸卵管造影判斷輸卵管情況，是否堵塞或者不暢通。
輸卵管堵塞，該怎么通？
有很多備孕的女性聽到“輸卵管堵塞”幾個字，都會“嚇出一身冷汗”！其實，大可不*早的擔憂，因為不同部位、不同疾病、不同年齡的輸卵管堵塞，治療結局會有明顯不同。
1）“非疾病性”堵塞：輸卵管本身是沒有問題的，只是被粘液栓、組織碎片給堵住了，在醫(yī)生看來，這種情況是比較樂觀的。醫(yī)生用一根細細的導絲疏通一下就能解決問題，就好像下水道堵塞一樣，用鋼絲疏通一下就通暢了。這種手術被稱作“腹腔鏡引導下宮腔導絲疏通術”。
2）疾病導致的阻塞：比如子宮內(nèi)膜異位癥、結節(jié)性輸卵管炎、閉鎖性纖維化等。輸卵管本身有了疾病，單純靠疏通輸卵管就不行了，還需要治療這些疾病。
比如輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥，需要藥物治療與輸卵管疏通治療相結合。但是，對于結節(jié)性輸卵管炎、閉鎖性纖維化導致的“致密”堵塞，輸卵管能暢通的可能性很小，這側輸卵管就失去了受孕的能力。
3）宮外孕導致的堵塞：輸卵管并不是一樣粗細的，它有的地方粗，有的地方細，最細的那個地方被稱為峽部，也是宮外孕的高發(fā)部位，如果胚胎種植在峽部就會導致輸卵管堵塞。
宮外孕導致的堵塞，還有下面會講到的結扎手術導致的堵塞，在治療方法上差不多，要想疏通，就需要把堵塞/截斷的輸卵管重新連接起來，這叫做“輸卵管復通術”�，F(xiàn)在，這種手術多在腹腔鏡下操作，不僅微創(chuàng)而且精細，術后妊娠率也明顯提高。
4）結扎手術導致的堵塞：由于二孩政策的推出，現(xiàn)在面臨這類問題的備孕女性有很多。之前由于只準要一個孩子，很多女性選擇了結扎手術，那么輸卵管結扎后做再通術，懷孕的可能性大嗎？
醫(yī)生的觀點是這樣的：年齡小于37歲，術后懷孕的機會還是很大的；如果超過40歲，妊娠率只有30%左右，因為不只是輸卵管暢通的問題，40歲以后的女性還面臨著“卵巢功能下降+身體條件+經(jīng)濟付出”等多方面的問題。
5）輸卵管積水：不管是自然妊娠還是試管嬰兒，輸卵管積水都是必須治療的。
因為輸卵管和子宮是相通的，輸卵管里面的積水可以沿著輸卵管流進子宮腔，積水本身有毒性，可能影響胚胎種植和發(fā)育。所以，輸卵管積水不僅影響自然受孕，還明顯降低了試管嬰兒的成功率。
根據(jù)積水的嚴重程度不同，可以選擇“輸卵管造口術”、“輸卵管傘端成形術”、“輸卵管切除術”等。
輸卵管積水的嚴重程度決定了術后妊娠率。輕度輸卵管積水術后宮內(nèi)妊娠率是30%；而重度積水同時管腔內(nèi)黏膜皺襞消失或者合并粘連，術后妊娠率只有10%，面對這種情況，醫(yī)生一般建議患者輸卵管切除術（或者輸卵管近端堵塞術）后進行試管嬰兒。
最后，有一個值得慶幸的消息：每個人都有兩根輸卵管，只要有一根輸卵管是正常的，就足可以懷孕了。只是，幾率要比雙側輸卵管都通要小。
