日前,中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組組織國內(nèi)有關專家參考美國、英國、加拿大和世界衛(wèi)生組織等發(fā)布的孕前和孕期保健指南,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。本指南的內(nèi)容包括:健康教育及指導、常規(guī)保健內(nèi)容、輔助檢查項目(分為必查項目和備查項目)。
一、為什么要孕前/孕期保健?
及早防治妊娠期合并癥及并發(fā)癥;
及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常;
評估孕婦及胎兒的安危;
確定分娩時機和分娩方式;
保障母兒安全!
二、備孕,需要做什么?生活方面,需要注意什么?
有準備、有計劃地妊娠,盡量避免高齡妊娠。
合理營養(yǎng),控制體重增加。
補充葉酸0.4~0.8mg/d,或含葉酸的復合維生素。既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的女性,則需每天補充葉酸4mg。
有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備懷孕的女性,應先到醫(yī)院進行評估,聽取醫(yī)生建議。
合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。
避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等),避免密切接觸寵物。
改變不良的生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。
保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。
合理選擇運動方式。健康生活,備孕的重要前提。
三、建議做什么檢查呢?
評估高危因素
了解夫婦健康狀況;
了解既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史;
了解不良孕產(chǎn)史和前次分娩史,備孕二胎要確認是否為瘢痕子宮;
了解生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關系等。
進行體格檢查
全面體格檢查;
測量血壓、體質(zhì)量,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI);
常規(guī)婦科檢查。
必要的檢查項目
血常規(guī);
尿常規(guī);
血型(ABO和Rh血型);
肝功能;
腎功能;
空腹血糖水平;
HBsAg篩查;
梅毒血清抗體篩查;
HIV篩查;
地中海貧血篩查(廣東為高發(fā)地區(qū))
必要時可進行以下備查項目:子宮頸細胞學檢查(1年內(nèi)未查者);TORCH篩查;*分泌物檢查(常規(guī)檢查,及淋球菌、沙眼衣原體檢查);甲狀腺功能檢測;糖尿病高危婦女可做75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);血脂水平檢查;婦科超聲檢查;心電圖檢查;胸部X線檢查。