2016年心理咨詢師�？季毩曨}及答案(8)二級
根據(jù)案例材料，回答題
求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。
案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每 次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時 候自己還會感到孤獨�？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受�，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解 到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。
1[不定項選擇題] 本案例中求助者的社會功能受損程度屬于( )
A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損
參考答案：C
參考解析：
社會功能程度劃分是能照常工作、學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工 作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交 往完全回避，評分3。根據(jù)案例分析，求助者現(xiàn)在休假在家，生活不能自理，屬于重度社會功能受損。
2[不定項選擇題]本案例中的求助者的軀體癥狀包括( )。
A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗
參考答案：A,C,D
參考解析：根據(jù)案例，求助者在母親去世以后整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸，最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。
3[不定項選擇題] 對于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有( )
A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.軀體癥狀
參考答案：B,C,D
參考解析：本案例對求助者診斷可依據(jù)提到的情緒體驗——緊張害怕。醫(yī)學檢查因為其母親因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來判斷求助者的情況。
4[不定項選擇題] 本案例中求助者的初步診斷可能是( )
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.驚恐障礙
C.焦慮性神經(jīng)癥
D.混合型焦慮抑郁障礙
參考答案：B,C
參考解析：急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作)。主要臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預測;在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外， 無明顯癥狀;表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，以及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗;突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作 時意識清晰，事后能回憶。焦慮指患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭， 惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
5[不定項選擇題] 對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮( )
A.適應障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥
參考答案：A,B,D
參考解析：適應障礙是在重大的生活改變或應激性生活事件的適應期，出覡：的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落，表情痛苦、心情沮喪等。疑病妄想的患者會毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次 反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。
6[不定項選擇題] 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了( )
A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：根據(jù)案例，求助者的痛苦反應不只是由于最初的原因，現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會觸景生隋，會很難受，所以求助者的心理問題已經(jīng)泛化。
7[不定項選擇題] 引發(fā)該求助者心理問題的原因包括( )
A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業(yè)因素
參考答案：A,B
參考解析：根據(jù)案例，求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，屬于性格因素;認知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂等，至于目的、動機和行為，也是由認知過程來把握的特定的目的、動機和行為。
8[不定項選擇題] 本案例中求助者的病程是( )
A.短程B.中程C.長程D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：不到3個月為短程;3個月到1年為中程;1年以上為長程。根據(jù)案例，求助者在一年前母親去世后，整日感到緊張、害怕，故病程時間為一年多。
9[不定項選擇題] 本案例中求助者遇到的負性生活事件包括( )
A.母親因心臟病去世B.男友不好C.生活艱難D.工作量大
參考答案：A,D
參考解析：根據(jù)案例，求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者擔心自己會患有心臟病;最近公司的經(jīng)常加班，工作量大。以上兩種是求助者遇到的負性生活事件。
根據(jù)案例材料，回答題
求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。
案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每 次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時 候自己還會感到孤獨�？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受�，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解 到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。
1[不定項選擇題] 本案例中求助者的社會功能受損程度屬于( )
A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損
參考答案：C
參考解析：
社會功能程度劃分是能照常工作、學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工 作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交 往完全回避，評分3。根據(jù)案例分析，求助者現(xiàn)在休假在家，生活不能自理，屬于重度社會功能受損。
2[不定項選擇題]本案例中的求助者的軀體癥狀包括( )。
A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗
參考答案：A,C,D
參考解析：根據(jù)案例，求助者在母親去世以后整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸，最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。
3[不定項選擇題] 對于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有( )
A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.軀體癥狀
參考答案：B,C,D
參考解析：本案例對求助者診斷可依據(jù)提到的情緒體驗——緊張害怕。醫(yī)學檢查因為其母親因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來判斷求助者的情況。
4[不定項選擇題] 本案例中求助者的初步診斷可能是( )
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.驚恐障礙
C.焦慮性神經(jīng)癥
D.混合型焦慮抑郁障礙
參考答案：B,C
參考解析：急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作)。主要臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預測;在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外， 無明顯癥狀;表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，以及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗;突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作 時意識清晰，事后能回憶。焦慮指患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭， 惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
5[不定項選擇題] 對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮( )
A.適應障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥
參考答案：A,B,D
參考解析：適應障礙是在重大的生活改變或應激性生活事件的適應期，出覡：的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落，表情痛苦、心情沮喪等。疑病妄想的患者會毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次 反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。
6[不定項選擇題] 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了( )
A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：根據(jù)案例，求助者的痛苦反應不只是由于最初的原因，現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會觸景生隋，會很難受，所以求助者的心理問題已經(jīng)泛化。
7[不定項選擇題] 引發(fā)該求助者心理問題的原因包括( )
A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業(yè)因素
參考答案：A,B
參考解析：根據(jù)案例，求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，屬于性格因素;認知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂等，至于目的、動機和行為，也是由認知過程來把握的特定的目的、動機和行為。
8[不定項選擇題] 本案例中求助者的病程是( )
A.短程B.中程C.長程D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：不到3個月為短程;3個月到1年為中程;1年以上為長程。根據(jù)案例，求助者在一年前母親去世后，整日感到緊張、害怕，故病程時間為一年多。
9[不定項選擇題] 本案例中求助者遇到的負性生活事件包括( )
A.母親因心臟病去世B.男友不好C.生活艱難D.工作量大
參考答案：A,D
參考解析：根據(jù)案例，求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者擔心自己會患有心臟病;最近公司的經(jīng)常加班，工作量大。以上兩種是求助者遇到的負性生活事件。
