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2019供貨及安裝合同范本

時(shí)間:2019-05-05 17:01:00   來(lái)源:無(wú)憂考網(wǎng)     [字體: ]

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【篇一】


  發(fā)包人:(全稱)******公司

  承包人:(全稱)*****公司

  依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他有關(guān)法律法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,發(fā)包人承包人就XXX事項(xiàng)達(dá)成一致意見(jiàn),訂立本合同。

  一、工程概況

  1。1工程名稱:

  1。2工程地點(diǎn):

  1。3工程內(nèi)容:

  泳池設(shè)備/設(shè)施的設(shè)計(jì)、供應(yīng)、安裝及配套的工程的施工以及專用條款約定的內(nèi)容。

  1。4工程立項(xiàng)、規(guī)劃批準(zhǔn)文件號(hào):

  1。5資金來(lái)源:自籌

  二、工程承包范圍

  2。1(若有)在發(fā)包人提供的XXX設(shè)計(jì)研究院設(shè)計(jì)的XXX項(xiàng)目/工程施工圖紙的基礎(chǔ)上完成施工圖深化設(shè)計(jì),經(jīng)監(jiān)理人審核發(fā)包人確認(rèn)后使用。

  2。2由XXX設(shè)計(jì)研究院設(shè)計(jì)的XXX項(xiàng)目/工程施工圖紙以及承包人深化設(shè)計(jì)圖紙的全部?jī)?nèi)容和專用條款約定的其它工程承包范圍。

  2。3由于承包人的原因,致使合同工程的施工質(zhì)量、進(jìn)度、現(xiàn)場(chǎng)配合不能滿足發(fā)包人的要求時(shí),發(fā)包人有權(quán)將工程承包范圍內(nèi)的任何專項(xiàng)工程另行發(fā)包而無(wú)需經(jīng)承包人的同意,涉及該部分的分項(xiàng)工程合同部分解除。發(fā)包人另行發(fā)包的專項(xiàng)工程價(jià)款在承包人的工程款中直接扣除,承包人不得對(duì)分包工程價(jià)款提出異議,且承包人應(yīng)對(duì)該分包工程承擔(dān)責(zé)任。

  2。4發(fā)包人有權(quán)根據(jù)工程實(shí)際需要,增加或取消部分工程或部分項(xiàng)目,雙方應(yīng)按本合同約定的條款進(jìn)行竣工結(jié)算,且承包人同意不會(huì)因減少部分工程或部分項(xiàng)目而向發(fā)包人主張任何索賠。

  三、工程承包方式

  包工、包料(甲供材料設(shè)備除外)。

  四、合同工期

  3。1計(jì)劃開(kāi)工日期:

  3。2計(jì)劃竣工日期:

  3。3工期總?cè)諝v天數(shù):

  上述工期包括進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備、公休及假期、惡劣天氣、退場(chǎng)及清場(chǎng)。除按合同規(guī)定外,上述工期不能延長(zhǎng)。節(jié)點(diǎn)工期按相關(guān)合同文件約定執(zhí)行。

  五、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家現(xiàn)行施工驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收為合格且滿足發(fā)包人的要求。

  工程質(zhì)量目標(biāo):。

  六、合同價(jià)款

  簽約合同價(jià)共元人民幣大寫(xiě)

  6。1本合同簽約合同價(jià)屬閉口包干性質(zhì),即簽約合同價(jià)按施工圖紙包干[包工、包料、包工期、包質(zhì)量、包安全、包文明施工、包人工費(fèi)及材料價(jià)之任何市場(chǎng)差價(jià),施工管理費(fèi)、所有間接費(fèi)、綜合費(fèi)率、人工費(fèi)、施工機(jī)械使用費(fèi)、材料費(fèi)、總承包配合費(fèi)、甲供材采保費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、質(zhì)檢費(fèi)、安裝費(fèi)、缺陷修復(fù)費(fèi)、履約、預(yù)付款擔(dān)保費(fèi)用,大型機(jī)械進(jìn)、退場(chǎng)費(fèi)、各類保險(xiǎn)(含外來(lái)務(wù)工人員綜合保險(xiǎn))、利潤(rùn)和國(guó)家規(guī)定的任何收費(fèi)、稅金、必須的加班費(fèi)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、因材料或設(shè)備遲到工地的窩工費(fèi)以及合同明示或暗示的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任和義務(wù)等等,除工程量清單中工程數(shù)量標(biāo)明為暫定數(shù)量的將根據(jù)工程量計(jì)算規(guī)則、正式施工圖予以核算外,其他價(jià)款不得調(diào)整或變更。

  6。2承包人在施工期間,若因發(fā)包人的要求須作設(shè)計(jì)變更,工程量有所增加或減少,或工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有所改變,而有關(guān)工作與合同已約定的工作相同或相似,則其增減費(fèi)用按合同原來(lái)的單價(jià)或采取原來(lái)的單價(jià)為換算基礎(chǔ)計(jì)算;若沒(méi)有適當(dāng)?shù)膿Q算基礎(chǔ),則由承包人報(bào)價(jià),發(fā)包人根據(jù)市場(chǎng)的情況批價(jià)。若由于設(shè)計(jì)變更等原因引起的費(fèi)用變化,其費(fèi)用按實(shí)計(jì)算,其累計(jì)增加額加進(jìn)原簽約合同價(jià)。承包人不得借辭未議定單價(jià)而不按指示施工。

  6。3任何未列在工程量清單內(nèi)而卻是完成招標(biāo)圖紙內(nèi)容必須的項(xiàng)目,其價(jià)款已被包含在其他已填報(bào)價(jià)款的項(xiàng)目中,今后不作調(diào)增,意即:任何缺漏項(xiàng)(除非招標(biāo)圖紙上沒(méi)有,而施工圖上有)的錯(cuò)誤皆由承包人承擔(dān)并視為已被雙方接受。

  6。4經(jīng)發(fā)包人審核認(rèn)可后的施工組織設(shè)計(jì)及施工組織補(bǔ)充設(shè)計(jì)中涉及到的所有技術(shù)措施、方案費(fèi)用已包含在簽約合同價(jià)內(nèi)。

  6。5本工程需辦理的招投標(biāo)手續(xù)、

  與本工程開(kāi)工等相關(guān)的各項(xiàng)許可證費(fèi)用已包含在上述簽約合同價(jià)中。

  6。6竣工檔案整理費(fèi)用已包含在上述簽約合同價(jià)中。

  6。7自費(fèi)安裝電表、水表,施工用水用電費(fèi)用已包含在簽約合同價(jià)內(nèi)。

  七、組成合同的文件

  組成本合同的文件及優(yōu)先解釋順序與本合同第二部分《通用條款》第1。4款賦予的規(guī)定一致。

  八、詞語(yǔ)含義

  九、承包人承諾

  十、發(fā)包人承諾

  十一、合同生效

  (1)本合同訂立時(shí)間:

  (2)本合同訂立地點(diǎn):

  (3)發(fā)包人承包人約定:本合同自雙方法定代表或授權(quán)代理人簽字、單位蓋章后生效。

  發(fā)包人:

  公司(公章)承包人:

  公司(公章)

  地址:地址:

  法定代表(代理)人:法定代表(代理)人:

  電話:電話:


【篇二】


  甲方(發(fā)包方):

  乙方(承包方):

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和相關(guān)法律法規(guī)等規(guī)定,為明確雙方在工程承包中的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任,確保工程任務(wù)的全面完成,在自愿、平等、互利的原則下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商于年月日在青島市市南區(qū)(以下簡(jiǎn)稱合同簽訂地)簽訂本合同,以資共同信守。

  第一條:工程概況

  1。工程名稱:

  2。工程地點(diǎn):

  3。承包范圍:

  4。承包方式:乙方包工包料、包安全、包工期、包質(zhì)量、包保修。

  5。開(kāi)工日期:年月日(以甲方書(shū)面通知為準(zhǔn))

  6?⒐と掌冢耗暝氯

  7。合同工期:天

  8。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):合格

  9。工程保修期:工程保修期為年。

  10。本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,合同履行完畢終止。

  第二條:產(chǎn)品名稱、規(guī)格數(shù)量及綜合單價(jià)、總價(jià)

  1、本合同總造價(jià)暫定為元,人民幣大寫(xiě):元整。本合同綜合單價(jià)由乙方一次性包死,已綜合考慮了材料、人工價(jià)格浮動(dòng)等因素,未經(jīng)甲方書(shū)面同意,不得增調(diào)。本合同總造價(jià)包括但不限于主材費(fèi)、制作費(fèi)、運(yùn)輸裝卸和現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)費(fèi)、安裝人工費(fèi)、輔材費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、管理費(fèi)、利潤(rùn)稅金、保修費(fèi)等全部?jī)r(jià)款。除根據(jù)綜合單價(jià)據(jù)實(shí)結(jié)算的工程總價(jià)款外,乙方無(wú)權(quán)就本合同項(xiàng)下制作安裝工程向甲方主張任何權(quán)益。

  2、本合同一經(jīng)簽訂,本合同綜合單價(jià)不隨原材料及產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格的變化做任何調(diào)整。

  3、本合同產(chǎn)品名稱、規(guī)格數(shù)量及綜合單價(jià)詳見(jiàn)本合同附件。

  第三條:付款及結(jié)算方式

  1、本合同無(wú)預(yù)付款。

  2、達(dá)到付款條件后,乙方應(yīng)于當(dāng)月的25日前持甲方項(xiàng)目部簽字確認(rèn)的付款申請(qǐng)及相應(yīng)數(shù)額的合格稅務(wù)發(fā)票到甲方領(lǐng)取貨款,經(jīng)甲方審核無(wú)誤后,于次月的的號(hào)兩天支付工程款。超出規(guī)定的提報(bào)時(shí)間或經(jīng)審核與實(shí)際情況不符或未提供稅務(wù)發(fā)票的,甲方有權(quán)拒絕付款,并不承擔(dān)任何違約責(zé)任。在乙方補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)后款項(xiàng)轉(zhuǎn)入下月號(hào)支付。

  3、結(jié)算依據(jù):以本合同和工地現(xiàn)場(chǎng)簽證等為結(jié)算依據(jù)。

  4、結(jié)算方式:本合同為綜合單價(jià)包死形式,按最終供貨數(shù)量按實(shí)結(jié)算。

  第四條:技術(shù)要求:

  第五條:工期要求

  1。進(jìn)場(chǎng)時(shí)間:以甲方書(shū)面通知為準(zhǔn)。

  2。乙方應(yīng)在本合同簽訂后日內(nèi)向甲方出具詳細(xì)的供貨施工進(jìn)度計(jì)劃,報(bào)甲方同意后并嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行。

  3。如遇下列情況者,經(jīng)甲方簽證確認(rèn)后,工期相應(yīng)順延。

 、僖蚣追绞┕がF(xiàn)場(chǎng)不具備安裝條件,而不能進(jìn)行施工。

  ②因甲方修改(變更)施工圖紙,而不能繼續(xù)制作或施工。

 、垡蛴鋈肆Σ豢煽咕艿淖匀粸(zāi)害(如臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、大雨、暴雨、地震、自然原因發(fā)生的火災(zāi)等)造成停工。

  ④因施工現(xiàn)場(chǎng)停電或因電力不能滿足施工需要,連續(xù)影響達(dá)八小時(shí)以上。

  乙方應(yīng)在上述情況發(fā)生后日內(nèi)向甲方提出書(shū)面延期申請(qǐng),經(jīng)甲方書(shū)面同意后,工期相應(yīng)順延。若乙方未在上述期限內(nèi)提出延期申請(qǐng),則視為乙方放棄延期申請(qǐng)的權(quán)利,乙方不得再以任何理由要求甲方支付任何費(fèi)用。

  第六條:雙方責(zé)任

  甲方責(zé)任:

 、偌追綉(yīng)在乙方生產(chǎn)加工之前,無(wú)償提供安裝所需必要的施工圖紙給乙方。

 、谪(fù)責(zé)乙方施工所需的水、電,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

 、奂追綗o(wú)償提供材料堆放的場(chǎng)地,甲方對(duì)乙方所供貨物無(wú)看管義務(wù)。

  ④審核乙方編制的工程總進(jìn)度計(jì)劃,并按時(shí)向乙方支付工程進(jìn)度款。

 、輰(duì)工程質(zhì)量、進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督、檢查,組織工程竣工驗(yàn)收,辦理竣工結(jié)算。

  2。乙方責(zé)任:

  ①乙方負(fù)責(zé)本合同約定的安裝工程一次性通過(guò)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T的質(zhì)量驗(yàn)收,質(zhì)量等級(jí)為合格。

 、诰幹剖┕た傔M(jìn)度計(jì)劃、進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃,并送甲方審定。

 、郯词┕D紙、施工總說(shuō)明、圖紙交底會(huì)審紀(jì)要,設(shè)計(jì)變更通知單和國(guó)家現(xiàn)行的《施工及技術(shù)驗(yàn)收規(guī)范》進(jìn)行施工,作好自檢工作,確保工程質(zhì)量,確保工期。

 、茏龊檬┕ぴ加涗洝㈦[蔽工程記錄,匯集施工技術(shù)資料作為交工文件附件移交給甲方。

  ⑤在施工中,承擔(dān)由自身原因造成的停工、返工、材料、物件的倒運(yùn)、機(jī)械二次進(jìn)場(chǎng)等損失。

 、薰こ涛唇(jīng)甲方或監(jiān)理驗(yàn)收前,負(fù)責(zé)以合理的方式保護(hù)已安裝和未安裝的成品、半成品,如有損毀由乙方承擔(dān)調(diào)換或賠償?shù)呢?zé)任,且工期不予順延。

  ⑦乙方施工人員應(yīng)遵守工程禁令,精心施工,安全操作,文明生產(chǎn)。如因乙方原因造成工程事故,責(zé)任及費(fèi)用均由乙方自行負(fù)責(zé),由此給甲方造成損失的,乙方需另行據(jù)實(shí)賠償。

 、喙と耸乘拶M(fèi)用等均由乙方自行安排和承擔(dān)。

 、嵋曳奖WC具備簽訂和履行本協(xié)議的資質(zhì),保證不將本合同項(xiàng)下的工程進(jìn)行轉(zhuǎn)包或分包,否則甲方有權(quán)解除本合同。

 、庖曳街概蔀楝F(xiàn)場(chǎng)駐地代表,負(fù)責(zé)本合同約定的供貨安裝的全部工作,乙方給予該代表特別授權(quán),無(wú)條件認(rèn)可該代表的任何行為及簽署的全部文件。

  第八條:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢查、驗(yàn)收

  1。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):供貨質(zhì)量參照國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。乙方無(wú)條件提供檢測(cè)報(bào)告一份,檢測(cè)費(fèi)用由乙方承擔(dān),材料代用必須經(jīng)過(guò)甲方審核同意并簽證認(rèn)可后方可使用。

  2。包裝標(biāo)準(zhǔn):本合同所述貨物均由乙方按適宜運(yùn)輸、存放的方式包裝。如因包裝不妥造成貨物損毀,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  3。生產(chǎn)過(guò)程檢查、監(jiān)督:為了確保乙方能夠按照約定全面適當(dāng)?shù)穆男斜竞贤追接袡?quán)隨時(shí)對(duì)乙方的生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行必要的檢查、監(jiān)督。對(duì)甲方提出的合理的問(wèn)題及要求乙方應(yīng)積極配合。對(duì)于不符合甲方制作要求的貨物,乙方應(yīng)無(wú)條件按甲方要求進(jìn)行更換或重做,且工期不予順延。

  4。驗(yàn)收方式及標(biāo)準(zhǔn):

 、偌追娇筛鶕(jù)封存樣品、及合同條款對(duì)貨物進(jìn)行抽樣驗(yàn)收。

  ②貨物進(jìn)場(chǎng)前,乙方應(yīng)提前書(shū)面通知甲方。貨物進(jìn)場(chǎng)時(shí)乙方需提供所有材料、設(shè)備的合格證和備案證明等驗(yàn)收資料,由甲乙雙方共同對(duì)貨物的品牌、廠家、規(guī)格型號(hào)、外觀、質(zhì)量、數(shù)量等進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格的,甲方有權(quán)拒收。該等驗(yàn)收僅為初步驗(yàn)收,不作為乙方所供貨物質(zhì)量合格的依據(jù)。

 、郯惭b完畢,乙方組織甲方及相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收,并出具政府相關(guān)部門出具的檢測(cè)報(bào)告,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  5。乙方在具備交工驗(yàn)收條件前五天,向甲方提交工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,甲方自接到驗(yàn)收?qǐng)?bào)告后10個(gè)工作日內(nèi)組織驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格的,乙方須無(wú)條件按甲方要求整改至合格,且工期不予順延。

  6。安裝工程竣工驗(yàn)收合格后日內(nèi),乙方向甲方提交套完整的工程竣工驗(yàn)收資料,否則甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)款項(xiàng)。

  7。乙方應(yīng)在合同期滿或收到甲方按照本合同約定的解除通知后日內(nèi)將其全部人員、設(shè)備等撤離施工現(xiàn)場(chǎng),并將場(chǎng)地清潔完畢。

  第九條:違約責(zé)任

  1。合同簽訂后,如果甲方有確切證據(jù)或者足夠理由證明乙方已經(jīng)不具備繼續(xù)履行合同的能力,甲方有權(quán)解除合同,乙方退還已支付的工程款并承擔(dān)合同總額%的違約金。

  2。如果乙方交付的產(chǎn)品與樣品不符或所用原材料與合同不符,則視為乙方違約。甲方可選擇終止履行合同、不予支付剩余工程款,乙方賠償甲方合同總額%的違約金,給甲方造成損失(包括但不限于第三方索賠,以下皆同)的,乙方應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)賠償;甲方選擇繼續(xù)履行合同的,甲方有權(quán)要求乙方無(wú)條件整改,且工期不得延誤,如有延誤,則乙方每天賠償甲方人民幣元補(bǔ)償金,造成甲方其他損失的,乙方應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)賠償。

  3。乙方未按本合同約定的工期完成安裝工程并經(jīng)相關(guān)部門驗(yàn)收合格的,每逾期一日,乙方應(yīng)向甲方支付合同總價(jià)款百分之的違約金。逾期超過(guò)日的,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)向甲方支付百分之的違約金,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)賠償。

  4。如果乙方安裝工程未一次性通過(guò)竣工驗(yàn)收的,乙方無(wú)條件按甲方要求返工直至安裝工程竣工驗(yàn)收合格,因此造成工期延誤則乙方賠償甲方每天1000元補(bǔ)償金。如果乙方拒不整改或整改后仍未因通過(guò)竣工驗(yàn)收,則甲方有權(quán)終止履行合同,剩余工程款不予支付,乙方應(yīng)向甲方支付工程總價(jià)款百分之的違約金,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)賠償。

  5。在乙方履行了合同義務(wù)的前提下,甲方應(yīng)如期支付工程款,如有延誤則每天賠償乙方人民幣元補(bǔ)償金。

  6。乙方未按甲方要求的期限進(jìn)場(chǎng)或未按施工進(jìn)度進(jìn)行施工的,視為乙方不履行本合同,甲方有權(quán)解除本合同,乙方除應(yīng)將甲方全部已付款全額返還外,還須向甲方支付工程總價(jià)款百分之的違約金,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)賠償。

  7。合同解除或終止后,乙方逾期離場(chǎng)的,每延期一日,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元,延期超過(guò)日,視為乙方放棄場(chǎng)內(nèi)的物品及材料的所有權(quán),甲方有權(quán)無(wú)償接管,因清理場(chǎng)地所發(fā)生的費(fèi)用均由乙方據(jù)實(shí)承擔(dān)。

  第十條:保修與其它:

  1。保修期限:自安裝工程驗(yàn)收合格并交付使用之日起2年,保修過(guò)后提供終身維修服務(wù)。

  2。保修項(xiàng)目?jī)?nèi)容及范圍:

 、僖蛞曳讲牧腺|(zhì)量、施工質(zhì)量原因造成的質(zhì)量缺陷由乙方負(fù)責(zé)維修,由此對(duì)甲方或住戶造成的損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

 、谝蛞曳皆蛟斐傻钠渌|(zhì)量問(wèn)題。

  3。因甲方原因所造成的質(zhì)量問(wèn)題不在保修范圍內(nèi),但乙方仍承諾予以維修,但收取甲方維修成本費(fèi)用。

  4。乙方應(yīng)保證保修的及時(shí)性,在收到甲方或甲方委托人(物業(yè)管理公司或業(yè)主)的通知后,應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng),具體時(shí)間如下:

 、佼a(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,除人力不可抗拒原因外,乙方須在接到通知后8小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)并于2小時(shí)內(nèi)完成一般的維修。

 、谄渌闆r下,乙方須在甲方通知后24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),并于趕到現(xiàn)場(chǎng)之日起2日內(nèi)完成通知所涉及的保修項(xiàng)目。

 、廴绻曳轿茨茉诩追教岢霰P抟48小時(shí)內(nèi)到達(dá)或保修質(zhì)量不能滿足甲方要求,甲方有權(quán)另行安排進(jìn)行維修,費(fèi)用從質(zhì)保金中扣除。質(zhì)保金不足以支付維修費(fèi)用的,甲方有權(quán)向乙方追償。

  第十一條:爭(zhēng)議解決方式

  在執(zhí)行合同中引起的雙方爭(zhēng)議應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

  第十二條:通知

  甲方通訊地址:

  乙方通訊地址:

  任何一方均保證本合同約定的地址真實(shí)有效,保證對(duì)方按該地址郵寄的郵件均會(huì)得到本方的簽收,若出現(xiàn)拒收、代收、被退回、無(wú)法送達(dá)等任何情形的,均視為對(duì)方的郵件本方已簽收。任何一方更改地址,應(yīng)提前七日書(shū)面通知對(duì)方。

  第十二條:附則

  1。本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,均有同等法律效力。

  2。本合同自雙方代表簽字,加蓋公章或合同專用章后即生效。本合同簽訂后,雙方如需要提出修改,經(jīng)協(xié)商一致后,可以簽訂補(bǔ)充合同(協(xié)議),與本合同具有同等效力。

  甲方:乙方:

  授權(quán)代理人:授權(quán)代理人:

  簽字:簽字:

  年月日