【篇一】
為了貫徹落實國家、省綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)廣安市武勝縣衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：
一、我院醫(yī)改工作推進狀況：
（一）用心推進民生工程，讓農(nóng)民得到實惠
今年，我們花大力氣，用心推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，透過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有39500人參合，參合率達91.5%。繼續(xù)簡化報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚，增強參合的用心性和信心。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民
從今年x月x日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降35%，群眾就醫(yī)得到了實惠。到4月初止，讓利群眾約1.8萬元。
（三）用心推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃到達20%。
2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點接種，共接種了8046人次，接種率在95%以上。
3、免費為3歲以下兒童體檢576人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。
4、免費為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達100%，住院分娩率達100%，免費為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。
5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進行系統(tǒng)管理。
�。ㄋ模┯眯耐七M人事分配制度改革
為了順利推進我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實施方案和競聘上崗實施方案，待實施績效考評。
二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：
1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作�？h衛(wèi)生局長帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫忙解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進。
2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫(yī)改的目的和好處，支持醫(yī)改政策。
3、認真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改
并用心參加醫(yī)改各項工作。
醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員用心性提高，還要在以后的工作中進一步的調(diào)整和不斷完善。
【篇二】
按照省醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)《四川省醫(yī)改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫(yī)改辦[2011]27號)的要求，根據(jù)省醫(yī)改辦與我市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務(wù)職責(zé)書》，現(xiàn)將我市2012年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下:
一、上半年工作完成狀況
2012年上半年，在市委、市政府、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，我市按照省醫(yī)改辦的工作部署，統(tǒng)一部署、扎實工作，穩(wěn)步推進醫(yī)改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、繼續(xù)有序推進擴面征繳
以困難人群和城市邊緣群體為重點，以勞動年齡內(nèi)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和就業(yè)不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為難點，以開展居民醫(yī)保進村入戶調(diào)查、印發(fā)《服務(wù)指南》、聯(lián)辦《醫(yī)保在身邊》專題節(jié)目等方式為手段，普及醫(yī)保知識，努力提高居民醫(yī)保的參(續(xù))保率。
截止6月30日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)413450人(含當(dāng)期農(nóng)民工參保38313人)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)267321人，參保率均達95%以上。參合農(nóng)民484155人，參合率達98。98%。
2、進一步提高醫(yī)保待遇
提高了政府補助標準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政府補助標準提高到人均240元，新農(nóng)合籌資標準提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》，明確了政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例到達75%左右，高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入的8倍，且不低于10萬元。1-5月共補償19。77萬人次，其中住院補償3萬人次，門診統(tǒng)籌補償14。21萬人次，家庭門診賬戶形式補償2。39萬人次，住院分娩補助664人次，特殊病種大病門診補償466人次，其他補償509人次；參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院補償比達86。65%，實際補償比達63。01%；門診統(tǒng)籌補償比達61。75%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對因患重大疾病、一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費、經(jīng)濟負擔(dān)過重，且住院醫(yī)療費報銷超過職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金高支付限額的參保人員，實行二次補償。按照2011年度居民醫(yī)�！岸窝a償”報銷方案，現(xiàn)力爭今年內(nèi)完成全部補償報銷工作。
2012年3月印發(fā)了《關(guān)于新增定點基層醫(yī)療機構(gòu)納入一般診療費實施范圍的復(fù)函》，將東區(qū)新增的7家基層定點醫(yī)療機構(gòu)納入一般診療費實施范圍，納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。
3、用心開展付費方式改革
�、怕鋵崋尾》N收付費結(jié)算辦法。印發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員按病種收付費結(jié)算及有關(guān)問題的通知》，進一步落實試點的10個病種按病種收付費項目的結(jié)算辦法、管理及有關(guān)要求。從7月1日正式啟動按病種收付費結(jié)算工作，建立規(guī)范的單病種收付費經(jīng)辦流程。
�、茊影纯傤~預(yù)付試點。確定了鹽邊縣漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實行“總額預(yù)付”試點的醫(yī)療機構(gòu)，2012年1月20日與其簽訂了總額預(yù)付結(jié)算補充協(xié)議，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付總額分別為40萬元和110萬元。因思考到漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年收治的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員住院人數(shù)起伏較大，規(guī)律性差，為穩(wěn)妥起見，費用2012年6月底撥付。
4、進一步完善醫(yī)保監(jiān)管體系
印發(fā)了《關(guān)于進一步加強我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《關(guān)于進一步加強我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)及醫(yī)療費用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用審核撥付流程》、《關(guān)于確定新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目報銷范圍的通知》，加強和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風(fēng)險，避免出現(xiàn)收不抵支。
為建立健全醫(yī)療保險監(jiān)管制度，印發(fā)了《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點單位違規(guī)約談制度》、《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險內(nèi)部稽核規(guī)程(試行)》等相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)督檢查程序。7月2日組織召開了醫(yī)療風(fēng)險管理培訓(xùn)暨2012年半年工作總結(jié)會，對2011年“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動作了總結(jié)并開展了醫(yī)保違規(guī)案例分析和風(fēng)險管理培訓(xùn)。
5、進一步開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
上半年，我市城市醫(yī)療救助累計救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬元，城市低保對象年人均醫(yī)療救助102。33元，完成省政府民生工程目標任務(wù)的63。96%，農(nóng)村醫(yī)療救助累計救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬元，農(nóng)村低保、五保對象年人均醫(yī)療救助207。47元，完成省政府民生工程目標任務(wù)的122。04%。大力推進農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”工作，上半年已透過“一站式服務(wù)”救助1050人，支出43。82萬元，使救助對象方便、快捷的得到了醫(yī)療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制
制定下發(fā)《2012年實施基本藥物制度工作重點的通知》，對全市2012年的基本藥物制度實施工作進行了安排和部署。下發(fā)了《2012年基本藥物制度專項檢查方案》，衛(wèi)生監(jiān)督開始開展基本藥物制度監(jiān)督檢查。2012年1—4月實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物789萬元，較去年同期的260萬元有大幅增長。門診均次藥費23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計門診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長15。48%。
進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制的重點任務(wù)和政策措施，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范管理，制定并下發(fā)了《攀枝花市關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》，在各縣區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；為落實村醫(yī)的補助，下發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關(guān)于認真落實村醫(yī)補助政策進一步推進村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的通知》，要求各縣區(qū)及時足額兌現(xiàn)村醫(yī)補助，確保村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，完成對村醫(yī)購買養(yǎng)老保險、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求調(diào)研和調(diào)查，制定并出臺了《關(guān)于補助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的辦法的通知》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實施方案》，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。基本完成理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)。
(三)用心穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點
一是以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫(yī)院為取消以藥補醫(yī)試點縣級醫(yī)院。二是全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展了預(yù)約掛號服務(wù)，部分醫(yī)院在增加掛號、收費窗口的同時，還增設(shè)了排隊叫號系統(tǒng)，在等候區(qū)域設(shè)置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫(yī)環(huán)境。三是大力開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)100%開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，增進醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。四是認真開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》。五是實行醫(yī)療檢驗、檢查結(jié)果互認，推行院務(wù)公開。全市14家二級以上醫(yī)療機構(gòu)實行了檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認；14家二級以上醫(yī)療機構(gòu)推行了院務(wù)公開。六是用心推行臨床路徑試點工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級綜合醫(yī)院選取了10個以上病種開展臨床路徑試點，6家二級綜合醫(yī)院選取了5個以上病種開展臨床路徑試點工作。
(四)統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別到達5。99萬、2。22萬；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2005人，住院分娩率為99。75%；農(nóng)村婦女新增補服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測率為99。82%，其中住院分娩產(chǎn)婦檢測率為100%，住院分娩產(chǎn)婦中孕期檢測率為75。99%；管理的艾滋病感染陽性孕產(chǎn)婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。組織市級專家組對全市11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立工作的督導(dǎo)檢查；理解省級專家組對本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)核檢查；舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生項目管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員90名；全面評估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施狀況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項目。
進一步完善居民電子健康檔案規(guī)范管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓(xùn)班，培訓(xùn)骨干175名，截至6月底，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別到達93。26%和95。86%。
二、工作開展狀況
1、制定政策
結(jié)合我市的實際狀況，制定了一系列政策，出臺了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，繼續(xù)將將醫(yī)改工作納入對縣區(qū)政府的單項目標考核。將省定納入保障和救助試點范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌五種癌癥擴大為所有的癌癥。對新農(nóng)合建立大病補充保險提出了具體的時間要求。在相關(guān)的醫(yī)改宣傳、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、村醫(yī)管理等方面也及時出臺了有關(guān)的政策。
2、開展了2011年度醫(yī)改目標任務(wù)考核
按照全市目標考核的要求，制定下發(fā)了《攀枝花市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標考核實施細則》，成立了由楊自力常務(wù)副市長任組長，副市長李章忠、張敏為副組長，市政府副秘書長楊星坪、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市民政局為成員的2011年度醫(yī)改工作考核組。2011年2月16日至22日對五個縣(區(qū))2011年度醫(yī)改目標任務(wù)進行了考核。透過考核，對縣區(qū)醫(yī)改工作起到了用心的推動作用。
3、召開會議，簽署職責(zé)書，安排部署2012年工作
6月5日上午，召開攀枝花市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會議。
會議安排部署了迎接國務(wù)院、省基層醫(yī)改專項督促檢查的相關(guān)工作；審議透過了2012年市醫(yī)改工作會議方案、2012年度醫(yī)改主要工作安排、各縣(區(qū))2012年醫(yī)改職責(zé)書、各縣(區(qū))清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)職責(zé)書；審議透過三年醫(yī)改專題片。
6月7日，召開了“2012年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議”，市政府常務(wù)副市長、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長楊自力，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、副市長張敏出席了會議，楊星坪副秘書長主持了會議，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負責(zé)人，各縣(區(qū))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，編辦、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、食藥監(jiān)局部門主要負責(zé)人，市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人共90余人參加了此次會議。會議觀看了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作專題片《春風(fēng)化雨濟蒼生》。全面總結(jié)三年醫(yī)改工作，部署了2012年全市醫(yī)改工作，與各縣(區(qū))簽訂了《2012年醫(yī)改職責(zé)書》和《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)職責(zé)書》。
4、開展醫(yī)改督導(dǎo)
為了解掌握狀況，督查推進基層醫(yī)改工作，我市開展基層醫(yī)改專項督查，成立了由醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任羅啟武為組長，醫(yī)改辦副主任，市衛(wèi)生局副jú長李永祥為副組長，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、為成員的醫(yī)改工作專項督查組。6月21-22日對米易、仁和基層醫(yī)改工作進行了專項督查，7月中旬將對其余的3個縣區(qū)進行督查。
5、迎接省醫(yī)改專項督查
2011年6月27-29日，省人社廳副廳長劉功勛任組長的省醫(yī)改專項督導(dǎo)組對我市進行了督查，督查組對我市重視醫(yī)改工作、全面落實醫(yī)改工作取得的成效給予了充分肯定，認為我市的醫(yī)改的各項規(guī)定動作全部完成，工作力度大，效果好，有創(chuàng)新，有突破，同時期望我市下一步采取更有利的措施，進一步推進醫(yī)改工作，確保完成醫(yī)改目標任務(wù)。
6、加強醫(yī)改宣傳
與市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)《攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展成效宣傳報道方案》，各相關(guān)部門用心工作，采取了形式多樣的宣傳:一是歷時三個月，拍攝完成醫(yī)改專題片《春風(fēng)化雨濟蒼生》，全面總結(jié)、宣傳了我市三年醫(yī)改工作，在市電視臺進行了播出，獲得一致好評。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯(lián)合推出了《醫(yī)保在身邊》專題版塊，每周播出一期，深度宣傳報道醫(yī)保政策。三是編制、印發(fā)《基本醫(yī)療保險政策匯編》、《攀枝花城鎮(zhèn)醫(yī)療保險服務(wù)指南》，廣為宣傳，“兩會”期間將送到每一位參會代表手上。
7、不斷充實各級醫(yī)改辦人員
目前，市醫(yī)改辦已明確2個編制，增加1個副科領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預(yù)計8月底到位。各縣(區(qū))醫(yī)改辦也落實了專兼職人員。
三、存在的問題
在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，我市醫(yī)改工作離國家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個別同志思想認識不夠到位，沒有把醫(yī)改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實，甚至認為醫(yī)改是階段性臨時任務(wù)，存在畏難情緒和應(yīng)付了事的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識和拼搏精神；二是人才隊伍建設(shè)有待加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力亟待提高；三是新農(nóng)合基金支出增長過快，風(fēng)險壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫(yī)療機構(gòu)診治常見病、多發(fā)病帶來必須的限制和困難，能看病而無藥的狀況導(dǎo)致病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)，增加了患者的負擔(dān)。部分基本藥物配送困難。五是基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，部分縣區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資財政未全額撥付，對職工工作用心性和基本藥物制度的順利實施造成必須影響。六是公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關(guān)政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區(qū)
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實推進，確保完成醫(yī)改目標任務(wù)。
一是加快健全全民醫(yī)保體系。繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)從制度的全覆蓋到現(xiàn)實的全覆蓋；進一步提高保障水平，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例到達規(guī)定要求；改革醫(yī)保支付制度，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加大醫(yī)療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機制；提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，強化各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。強化基本藥物制度建設(shè)，鞏固政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。鞏固完善基層運行新機制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。深化人事分配制度改革，完善績效分配機制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)潛力，推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。
三是扎實推進各項改革。以縣級醫(yī)院改革為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機制等綜合改革，提升縣級醫(yī)院服務(wù)潛力。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，全面開展便民惠民服務(wù)。繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生項目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強醫(yī)療費用和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
四是切實加大財力物力保障。認真落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保2012年醫(yī)改投入明顯高于2011年。同時，用心引導(dǎo)民間資金投入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
五是用心研究醫(yī)改配套政策。隨著醫(yī)改工作的深入推進，新狀況、新問題將不斷出現(xiàn)。我市將加大對完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、健全全民醫(yī)保體系、加快公立醫(yī)院改革等課題的研究力度，多方聽取群眾意見和推薦，進一步增強改革的前瞻性、實效性和科學(xué)性。
六是認真做好相關(guān)工作。繼續(xù)加強對醫(yī)改實施進展狀況和效果的監(jiān)測評估，嚴格開展定期督導(dǎo)，探索引入社會評價機制。用心開展醫(yī)改工作培訓(xùn)，指導(dǎo)縣(區(qū))醫(yī)改辦和市級相關(guān)部門更好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。加強各相關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)，努力構(gòu)成推進醫(yī)改的強大合力。大力開展宣傳引導(dǎo)，努力爭取群眾對醫(yī)改工作的理解和支持，為醫(yī)改工作營造良好環(huán)境。
【篇三】
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國家根據(jù)經(jīng)濟、社會發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會發(fā)展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認真貫徹落實《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報如下：
一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作
縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負責(zé)，統(tǒng)籌組織實施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認真學(xué)習(xí)上級精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大衛(wèi)生服務(wù)項目；推進公共衛(wèi)生均等化，加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴格執(zhí)行全員績效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進入了正常運行軌道。
二、醫(yī)改重點項目完成狀況及落實措施
1、扎實實施國家基本藥物制度
從２０１０年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據(jù)國家、省二個基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計劃，報請衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內(nèi)，且都透過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”實行網(wǎng)上集中采購，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達42.5％，門診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費均嚴格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時給予結(jié)報，盡我院所能
的方便于民，讓利于民。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)項目正常運行、用心促進公共衛(wèi)生均等化
公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點工作，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，使每個行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10-15分鐘健康服務(wù)圈的標準，推進基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補助經(jīng)費、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用心性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標準，在人員管理、機構(gòu)標識、藥品購銷、財務(wù)核算、服務(wù)項目、信息平臺、制度建設(shè)、考核標準等八個方面實行“八統(tǒng)一”標準管理。
（1）、建立健全居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，透過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報告。
�。�2）、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等資料，透過進村宣傳，為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)臵健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發(fā)放14種計46500份，入戶率達100%；以愛國衛(wèi)生月、
腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛(wèi)生宣傳日活動為契機，透過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場（次），理解咨詢服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達22.7%，住院病人169張，開具率達100%。
（3）預(yù)防接種
按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時，還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。
�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報、流調(diào)和疫點處理工作，用心協(xié)助上級開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理，未發(fā)生二代病人，無漏報或遲報病例。
�。�5）兒童保健
全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理；為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。
�。�6）孕產(chǎn)婦保健
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對產(chǎn)后常見問題進行
指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進行了系統(tǒng)管理；動員高危孕婦進行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對112名孕產(chǎn)婦均進行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進行了網(wǎng)絡(luò)報告；對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。
�。�7）老年人保健
按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進行了系統(tǒng)管理，管理率達100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。
�。�8）慢性病管理
慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進行了登記建檔并進行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內(nèi)鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報銷比例，使患者大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。
�。�9）重型精神疾病患者管理
為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺帳并進行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。
�。�10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經(jīng)營戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。
三、醫(yī)改工作中的疑難問題
１．財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機構(gòu)的生存與發(fā)展問題。
2．醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經(jīng)濟考核分配方案，醫(yī)務(wù)人員個性是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準公務(wù)員的工資距離進一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作用心性。衛(wèi)生院人才流失，引進更加困難，編制36
人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。
3、中標價高于市場零售價。市藥品采購中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標價遠高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉(zhuǎn)向市售大藥房購藥，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務(wù)人員對此亦頗覺蹊蹺。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。
3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員工作熱情。
4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。
五、下一步工作打算
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。
2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
3、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
5、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹xx屆xx全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本著對人民群眾健康高度負責(zé)的精神，精心組織，扎實推進，認真抓好醫(yī)改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加完美的明天帶給強有力的保障。
