【篇一】
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好!
在結(jié)束了整整一年的進修學習后，遵照院里的工作安排，我在二病區(qū)擔任了為期半年的負責主治醫(yī)，完成的工作內(nèi)容如下：
1、負責新入院病人的首次查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定，為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計劃的初定及調(diào)整;解答下級醫(yī)師的疑問;配合科主任組織科內(nèi)的，或邀請相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對典型、疑難、復(fù)雜病例進行病例討論及會診查房。
3、負責帶教院里指派給我的見習醫(yī)師，輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人，參與科內(nèi)的輪值班。
5、接受其他科室的會診邀請，完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7、協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。
8、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護之間、醫(yī)患之間的關(guān)系，解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報：
1、首次查房：首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被*酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話：”診斷從嚴，治療從寬“、說的就是在基層醫(yī)院，由于缺乏更精確的診查手段，可權(quán)宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉，如果我們總是停留在這個水平，就難免會誤診甚至誤治。
2、通過組織討論、會診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問：首先還是診斷問題。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個醫(yī)院，小至一個醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來講，大醫(yī)院、高級醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級大夫才是給人治病的�，F(xiàn)實地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場，有含金量的資源是門診病人，因為不管是什么“保險能讓醫(yī)院敞開”吃“而”保險“不心疼的，是參保人在門診的花費，再有就是體檢人群，沒病也每年來查查看是否健康，你”保險“管不著!要做到給有病的人看病(二級預(yù)防)，給沒病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級預(yù)防)，于醫(yī)院來講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段;于醫(yī)生來講，就是拼診斷水平!
如果我們能夠及時調(diào)整我們的角色定位，適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預(yù)防，甚至是全民的一級預(yù)防領(lǐng)域�，F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領(lǐng)導(dǎo)號召動員時說的：我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫(yī)院醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。接下來該我們的醫(yī)生出場了。毛澤東說過：”再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵!“那么你是一個合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!
在這里順便提一句：一個好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機關(guān)槍掃射”!
通過病例討論、會診查房，下級醫(yī)師期望上級醫(yī)師的是什么?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2，是要你告訴我這是什么病!
至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力(或者說是權(quán)力)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!
我記得我們的院長說過：“現(xiàn)在是《指南》時代，如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責任!
所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團隊和醫(yī)院面臨法律風險�？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會診查房。半年來，由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力)，適時召集會診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進而有針對性地實施進一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規(guī)范性治療方案;體現(xiàn)在明確了*酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現(xiàn)在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關(guān)重要的，而對心衰患者，則可能因過度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機制而導(dǎo)致心衰加重。
重要的，是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學會并習慣了獨立思考。所以二病區(qū)有這么一句話，說：范偉被趙本山忽悠地都會搶答了，大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。
謝謝大家!
述職人：***
XXXX年XX月XX日
【篇二】
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好!
本人于xx年通過全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)科專業(yè)中級職稱考試。自晉升主治醫(yī)師以來，一直扎根于基層門診工作，遵守各項法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行臨床診療常規(guī)，工作認真負責。六年多來我接診病人五萬余人次，和病人關(guān)系融洽，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，療效滿意，深得廣大病人的信賴和贊許。
工作當中，本人始終堅持“以病人利益為中心”的原則，急病人之所急，想病人之所想。對每一位病人都能夠做到耐心、細致、全面的診治，制定個體化的治療方案，并且給與他們心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵他們和疾病作斗爭，盡大努力使病人安全有效地接受診治，讓病人在短時間、花小代價、大程度的減輕或擺脫痛苦。對病人提出的問題能夠做出合理而通俗易懂的解釋，對病人提出的合理要求盡量支持。在診療過程中，我還經(jīng)常向病人傳播科學的健康理念和健康知識，讓他們懂得日�；镜慕】当ｐB(yǎng)，大限度的防患于未然。近兩年來，我在基層門診診治各種病人一萬五千余人，包括呼吸道感染、消化道疾病、心腦血管疾病、泌尿系結(jié)石和感染、風濕性疾病、兒科疾病等等，有效率和滿意率均在95%以上。工作同時，我謙虛好學，經(jīng)常閱讀各種相關(guān)醫(yī)學書籍，結(jié)合臨床實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。近年來，我總結(jié)寫出了《xxxx》、《xxx》、《xxx》等臨床心得。在工作單位里，我能夠團結(jié)各位同事，處理好各種關(guān)系，尊敬上級醫(yī)師并向他們請教，也能對下級醫(yī)師的工作給與真誠的幫助和指導(dǎo)，和他們相互學習，共同進步。
本人已經(jīng)熟練掌握內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長呼吸、消化、心血管以及兒科疾病的診治，對疑難雜癥亦有一定程度的認識和了解，能夠從容處理各種內(nèi)科急癥(包括哮喘、心衰、高熱驚厥、急腹癥等)，能夠熟練處理診療過程中所出現(xiàn)的各種意外事件和反應(yīng)(包括輸液反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、過敏性休克等)。本人在如何減少治療過程中各種不良反應(yīng)、全面提高臨床療效、抗生素的合理使用、減少醫(yī)患矛盾和糾紛方面具有非常豐富的經(jīng)驗。
謝謝大家!
述職人：***
XXXX年XX月XX日
【篇三】
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好!
一年以來，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)的崗位職責。
加強政治業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身素質(zhì)。一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動，比較系統(tǒng)地學習了鄧小平理論、xx大會議精神，做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結(jié)合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，院興我榮，院衰我恥，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用
同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績工作報告。
謝謝大家!
述職人：***
XXXX年XX月XX日
