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2018年兒科護理工作計劃

時間:2018-06-01 11:52:00   來源:無憂考網     [字體: ]

#工作計劃# #2018年兒科護理工作計劃#】計劃工作是指根據對組織外部環(huán)境與內部條件的分析,提出在未來一定時期內要達到的組織目標以及實現(xiàn)目標的方案途徑。本文2018年兒科護理工作計劃由®憂考網為您整理,僅供參考!


  【篇一】

  1.腹瀉的護理

  (1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

 。2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

 。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

  2.體液不足的護理

 。1)防止體液繼續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。

 。2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

  1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

  2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

 、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。

  ②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

 、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕撍某潭群托再|確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節(jié)輸液速度。

 、茏⒁馐马棧

  a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

  b.補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

  c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

  d.準確記錄第排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。

  3.營養(yǎng)不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

  4.預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

  5.電解質紊亂的護理

 。1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。

 。2)根據醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

  6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

  7.對癥處理

 。1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

 。2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

 。3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

  【篇二】

  在醫(yī)院黨委的關心支持下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,深化整體護理,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。

  一、認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,增高護理服務質量

  詳細目標:

  組織學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。

  實施措施:

  1、組織全體護理人員認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作。

  2、在護理工作中做到視病人為親人,以"一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人"為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。

  3、組織全體護理人員認真學習護士修養(yǎng)與禮儀醫(yī)學,教育網收集整理規(guī)范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

  二、深入開展整體護理,全面增高職業(yè)素質

  詳細目標:

  繼續(xù)開展整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。

  實施措施:

  1、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

  2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

  3、每月組織教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

  4、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。

  三、重視護理人員素質培養(yǎng),加強業(yè)務學習、技術訓練,增高應急、急救能力

  詳細目標:

  以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知醫(yī)學,教育網收集整理識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。

  實施措施:

  1、制定20XX年訓練計劃,每月組織專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

  2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。

  3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

  4、大力表揚護士及"5.12"優(yōu)秀護士,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務。

  5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。

  四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,增高護理工作質量

  詳細目標:

  建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。

  實施措施:

  1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫(yī)源性感染。

  2、嚴格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。

  3、嚴格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交*時向下班護士做具體報告。

  4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。

  5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫(yī)院標準。

  五、強化科研意識,增高護理科研能力

  詳細目標:

  依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

  實施措施:

  1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學習,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。

  2、采用激勵機制,對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。

  六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能

  詳細目標:

  在較短時間內醫(yī)學,教育網收集整理培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。

  實施措施:

  1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。

  2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。

  組織全科護理人員認真學習醫(yī)院相關規(guī)章制度及科室相關規(guī)定,注重服務態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

  【篇三】

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

 。ㄒ唬┌醋o士規(guī)范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的"三基"及?萍寄苡柧毰c考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

  2、加強?萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)?谱o士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試,理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握,組織進行規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護醫(yī)~學教育~網搜集~整理士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習?浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

  二、加強護理管理,提高護士長管理水平

 。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內護士長管理*,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

 。ǘ┘訌娮o士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

 。ㄈ┐龠M護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

 。ㄒ唬├^續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

 。ǘ┙z查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。

 。ㄈ┻M一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

 。ㄋ模┘訌娮o理過程中的安全管理:

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。

  四、深化親情服務,提高服務質量

 。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

  五、做好教學、科研工作

 。ㄒ唬┲付ň哂凶o理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

 。ǘ└骺谱o士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

 。ㄈ┳o理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行優(yōu)秀帶教老師評選活動。

 。ㄋ模┰鰪娍蒲幸庾R,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。

  (五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態(tài),及時傳遞學習資料,發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。

  我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。