2017年二級(jí)心理咨詢(xún)師考試《專(zhuān)業(yè)技能》特訓(xùn)模擬題
時(shí)間:2017-11-16 09:31:00 來(lái)源:無(wú)憂(yōu)考網(wǎng) [字體:小 中 大]【案例一】
【案例問(wèn)答題】
一般資料:求助者,男性,26歲,碩士研究生。
求助者主述:近一年來(lái)焦慮、緊張,注意力不集中,情緒低落,伴失眠。
咨詢(xún)師的觀察與了解:求助者母親介紹:求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越,家庭教育嚴(yán)格,是獨(dú)生子。由奶奶帶大,奶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向,有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良,人際關(guān)系尚可,沒(méi)有遇到過(guò)什么挫折,做事追求完美,因掉頭發(fā)問(wèn)題而困擾。心理咨詢(xún)師觀察到:求助者神情焦慮、不安,很局促,情緒低落,但思路清晰,有禮貌。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的部分咨詢(xún)談話(huà):
心理咨詢(xún)師:你目前的心理問(wèn)題是什么呢?
求助者:一年前,談了兩年的女朋友因?yàn)槌鰢?guó)和我分手了,失戀的痛苦還沒(méi)有過(guò)去,我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了,我的論文還沒(méi)有寫(xiě)完,心里非常著急。不知什么原因,突然耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了,被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾,只能每天到醫(yī)院治療。本來(lái)時(shí)間就緊,還要做治療,我體會(huì)到了“人要倒霉,喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我近經(jīng)常掉頭發(fā),天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了,什么都干不下去,根本沒(méi)法寫(xiě)論文,白天沒(méi)法做實(shí)驗(yàn),晚上沒(méi)法睡覺(jué),經(jīng)常失眠,一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要論文答辯了,我感到畢業(yè)的希望很渺茫,哪還有什么心思找工作啊。心理咨詢(xún)師:你失戀了,摔骨折了,耳聾還掉頭發(fā),我也為你的遭遇難受,你目前的情緒是怎樣的呢?
求助者:就是煩,特別的煩,整天憂(yōu)心忡忡,不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事,為此茶飯不思。每天都很緊張,但什么都沒(méi)有干成,情緒很不好。
心理咨詢(xún)師:你的親朋好友都為你做了些什么?
求助者:導(dǎo)師、家長(zhǎng),還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我,都在幫我,但我的問(wèn)題他們很難能幫上忙,誰(shuí)也不能幫我寫(xiě)論文吧?
心理咨詢(xún)師:你現(xiàn)在想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:我就想趕快治好病,趕緊寫(xiě)完論文,爭(zhēng)取按期畢業(yè)。
心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
SAS:70(標(biāo)準(zhǔn)分)
EPQ:
SC1一90:
請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:
1.為確定資料的真實(shí)可靠性,需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請(qǐng)將本案例收集到的資料分類(lèi)整理。(30分)
2.對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)
3.對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說(shuō)明理由。(10分)
4.對(duì)該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說(shuō)出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10分)
6.針對(duì)該求助者的咨詢(xún),應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段,并說(shuō)出其主要內(nèi)容。(10分)
7.在咨詢(xún)時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系?(10分)
8.如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)
【參考答案】
1.(1)求助者的主訴:近一年的焦慮、緊張,情緒低落,注意力不集中,伴失眠。
(2)家屬報(bào)告:求助者家庭優(yōu)越,從小教育嚴(yán)格,懂事聽(tīng)話(huà)。性格較內(nèi)向、膽小怕事,追求完美。學(xué)
習(xí)成績(jī)優(yōu)良。
(3)攝人性談話(huà):求助者一年前失戀,快畢業(yè)了,論文沒(méi)有寫(xiě)完。骨折、耳聾、掉頭發(fā),什么都干不
下去,失眠,一天睡兩三個(gè)小時(shí)。感到畢業(yè)渺茫,沒(méi)心思找工作。親朋好友不能幫忙。想解決的問(wèn)題是
治好病,如期畢業(yè)。
(4)臨床觀察:求助者焦慮不安,情緒低落,思路清晰,有禮貌。
(5)心理測(cè)驗(yàn):SAS結(jié)果:重度焦慮;EPQ結(jié)果:典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定;SC1-90結(jié)果:軀體化3.
8,抑郁3.2,焦慮3.9,敵對(duì)2.5。
(6)其他。
2.初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。
(1)由現(xiàn)實(shí)刺激引起。
(2)內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì),是否有求助愿望。
(3)生理、心理及社會(huì)功能受到一定程度影響。
(4)無(wú)明顯器質(zhì)性病變。
(5)排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題。
3.(1)與精神疾病相鑒別,排除精神病。
(2)與一般心理問(wèn)題鑒別,排除一般心理問(wèn)題。
(3)與神經(jīng)癥鑒別,排除各類(lèi)神經(jīng)證。
(4)與軀體疾病鑒別,排除軀體疾病。
4.生物反饋法的基本原理是:
(1)使用現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄。
(2)將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào),使求助者了解其生理狀態(tài)。
(3)讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能。
(4)通過(guò)調(diào)節(jié)生理狀態(tài),達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒,防治其他疾病的目的。
5.注意事項(xiàng)是:
(1)如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表,然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫敏。
(2)系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想像次數(shù)的多少,依個(gè)體、情境的不同而不同。
(3)焦慮等級(jí)應(yīng)合理,每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大,可以將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些。
(4)當(dāng)不能用想象和放松降低焦慮水平時(shí),可考慮改用其他方法。
6.(1)診斷階段:
1)建立咨詢(xún)關(guān)系。
2)進(jìn)行心理診斷。
3)確立咨詢(xún)目標(biāo),制訂實(shí)施方案。
(2)咨詢(xún)階段:
4)幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為。
(3)鞏固階段:
5)布置家庭作業(yè)。
6)商定下次咨詢(xún)的主題和時(shí)間等。
7)做好咨詢(xún)的回顧總結(jié)。
8)鞏固咨詢(xún)成果。
9)做好追蹤研究。
7.(1)建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。
(2)正確的咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。
(3)建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。
8.(1)社會(huì)接納程度評(píng)估。
評(píng)估內(nèi)容:求助者的社會(huì)適應(yīng)程度。
(2)自我接納程度評(píng)估
評(píng)估內(nèi)容:
1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況。
2)性格方面的成熟情況。
(3)隨訪調(diào)查。
評(píng)估內(nèi)容:評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確,幫助指導(dǎo)是否有效。