成都市專業(yè)技術職務任職資格評審申報送審花名冊

填報單位（蓋章）：                                                    聯(lián)系人：                  聯(lián)系電話：

序號

姓名

性別

出生年月

工 作 單 位

學歷

畢業(yè)學校及專業(yè)

畢業(yè)時間

現(xiàn)任資格及時間

現(xiàn)從事專業(yè)

副高考試報考專業(yè)

擬任資格

對口支援起止時間

對口支援地點

進修學習起止時間

進修學習地點

是否破格

說明：1.  不同系列及職務檔次應分別填報。

       2.“現(xiàn)任資格及時間”為聘任時間（如：主治醫(yī)師2004.3）；“現(xiàn)從事專業(yè)”應填至二級科目（如：內科消化、外科神經等）。

       3. “對口支援起止時間”和“進修學習起止時間”為****年*月至*月（如2015.03-09或2015.09-2016.03）。