事項(xiàng)類別

北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)(急)診費(fèi)用申報(bào)

事項(xiàng)名稱

北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)(急)診費(fèi)用申報(bào)

辦事依據(jù)

1.《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號(hào))；

2.《北京市人民政府關(guān)于修改<北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定>的決定》（北京市人民政府第158號(hào)令）；

3.《關(guān)于實(shí)施社會(huì)保障卡醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]13號(hào)）；

4.《關(guān)于北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2010]74號(hào)）；

5.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知（京人社醫(yī)發(fā)［2010］287號(hào)）。

辦理?xiàng)l件

1. 新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

2. 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

3. 社�？⊕焓�，補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

4. 手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；

6. 符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

7. 符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定本市外購(gòu)藥品的費(fèi)用。

受理方式

□網(wǎng)上受理

□現(xiàn)場(chǎng)受理

□網(wǎng)上申報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)受理

t網(wǎng)上預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)受理

辦事材料

1.社�？�；

2.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診上傳費(fèi)用明細(xì)表》；

3.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》或《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(門(mén)診上傳)費(fèi)用審核表》；

4. 收費(fèi)票據(jù)；

5.處方底方；

6.檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；

7.急診診斷證明（以下任何一項(xiàng)即可：蓋有急診章的急診科（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、急診診斷證明書(shū)）；

8.報(bào)盤(pán)文件；

9.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單。

同時(shí)提供符合辦理?xiàng)l件的材料，如：

1.《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件；

2.計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū)；

3.本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方；

4.外傷情況說(shuō)明加蓋社保所公章。

辦理程序

1.社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過(guò)采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社�？�，及時(shí)將社�？ê蜕陥�(bào)材料報(bào)送朝陽(yáng)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

2. 朝陽(yáng)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作；

3.社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社�？ê蛨�(bào)銷結(jié)果。

辦理結(jié)果

發(fā)放《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》。

辦理地點(diǎn)

世通國(guó)際大廈E座8層醫(yī)保中心對(duì)外服務(wù)大廳

辦理時(shí)限

 15個(gè)工作日,需進(jìn)一步核查的可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。

咨詢電話

53918743

對(duì)外辦公時(shí)間

每月1-20日（工作日）9:00-12:00  13:30-17:00