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醫(yī)務科年度工作總結(jié)

時間:2016-09-27 15:20:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
醫(yī)務科工作總結(jié)

二O一O年,醫(yī)務科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,緊抓制度落實、增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關(guān)系,在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,醫(yī)囑制度及病例討論制度,病例能按規(guī)范要求書寫,并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生,無收受紅包和用回扣現(xiàn)象。
2、進一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,進一步規(guī)范了醫(yī)療行為.
3.組織醫(yī)務人員認真學習抗菌未使用原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定(醫(yī)療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種高限價規(guī)定,各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診辦法》,建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng),醫(yī)務科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象,1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡直報工作。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會議中受到領(lǐng)導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理,實行按藥品通用名開具處方,醫(yī)院成立了藥品不良反應監(jiān)測小組,對本院藥品不良反應進行了嚴密監(jiān)測,尤其注重對用藥失誤,濫用藥物的安全性監(jiān)測,落實了藥物不良反應監(jiān)測和報告制度,建立了藥品不良反應網(wǎng)絡直報體系。做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全,1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張,金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發(fā)展和改革委員會文件精神,藥品統(tǒng)一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實<病歷書寫規(guī)范>;《醫(yī)患溝通制度》,對住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,要求具備中級以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實行表格式病歷書寫規(guī)范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規(guī)范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,1—10月份共抽查運行病歷56份,合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品,麻醉藥品、精神藥品管理,嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規(guī)定,由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制,做到麻醉藥品針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查,建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫(yī)務人員門診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書寫合格率100%,確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額:16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理,進一步完善了出生醫(yī)學證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項,嚴格按照《出生醫(yī)學證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行,1—10月份出生新生兒14人,簽發(fā)出生醫(yī)學證明14人,新生兒疾病篩查12人,占出生總數(shù)的86%。
9、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項,規(guī)范醫(yī)務人員操作流程,避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
二/院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
1\進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
2/醫(yī)務科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識進行考核,對各科室醫(yī)療垃圾登記及性物品毀形焚燒及分類收集情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理.
3、定期對科室環(huán)境衛(wèi)生/消毒/滅菌進行監(jiān)測/匯總/分析,對臨床抗菌素使用率進行匯總登記,大限度降低抗菌素使用率.1—10月份總出院病人數(shù):467人,抗菌素使用人數(shù):335人,抗菌素使用率臨床科室為71%,與去年相比降低16%.
三\社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理
1、社區(qū)衛(wèi)生服務工作處于轉(zhuǎn)型期的初始階段,按照森工總局衛(wèi)生局的要求,圍繞“改革城市衛(wèi)生服務體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,認真踐行“真誠溝通、用心服務”、“治一個病人、交一個朋友”的服務理念,努力做到小病當醫(yī)生、大病當參謀、重病當親人、康復當助手,成為社區(qū)居民的知心朋友。
2、建立科學\系統(tǒng)的居民健康檔案.免費為居民測血壓,發(fā)放宣傳資料和便民聯(lián)系卡,解答居民的健康問題,指導生活方式等多方工作,得到了居民的信任和配合,到目前為止建立健康檔案960戶,建檔率達87%,篩查出高血壓114人,糖尿病54人.
3\加強重點人群管理.首先加強了慢性病人的管理,建立慢性病檔案198人,并由專人負責,定期隨訪,對慢性病人進行健康指導行為干預,每個季度打電話回訪或約時間來訪,詢問現(xiàn)狀\指導生活方式和用藥,以及及時督促慢性病人做相關(guān)的檢查.針對高血壓\糖尿病等六種慢性疾病制作了健康教育處方.其次開展了計劃生育宣傳工作,為育齡婦女免費提供計劃生育指導和發(fā)放避孕工具,為孕早期婦女建立保健手冊,并指導其進行定期產(chǎn)前檢查和孕期保健,為更年期婦女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導;開展了婦女500人次常見病的預防和篩查工作.其三,加強兒童系統(tǒng)保健管理和產(chǎn)后訪視工作.接種疫苗前常規(guī)體檢,定期到幼兒園為兒童進行常規(guī)體檢等工作.
4\加強健康教育工作.為提高健康教育,我們針對不同人群,定期聘請我院高年資醫(yī)師為社區(qū)居民開辦知識講座,召開座談會,解答疑難問題,通過健康教育的方法,普及疾病防治知識.
5\加強便民利民,主動服務意識,使居民得到實惠.對特困殘疾人群\育齡婦女實行大型設備檢查優(yōu)惠10%,手術(shù)費用優(yōu)惠20%等優(yōu)惠政策,對年齡大\行動不便\癱瘓的病人定期上門服務,免費測血壓\檢查身體\指導家庭護理等工作.
積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。深刻認識到社區(qū)衛(wèi)生服務是中小醫(yī)院發(fā)展的必由之路,繼續(xù)做好本轄區(qū)和社區(qū)居民的計劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計劃生育技術(shù)指導工作。按照雙鴨山林業(yè)局醫(yī)療保險的具體要求,擴大醫(yī)保病人收治,加強醫(yī)保病人費用管理,保證醫(yī)保病人診斷治療。
4、緊抓“制度建設、知識技術(shù)培訓、入戶建檔、重點人群管理、健康教育、便民利民主動服務”六項關(guān)鍵措施,逐步形成功能合理,方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”的工作思路,建立以醫(yī)院門診部為中心的一套完整的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康指導和計劃生育指導“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療服務中心,建立網(wǎng)絡聯(lián)接系統(tǒng),實行網(wǎng)絡管理機制,建立電子版社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,不斷創(chuàng)新,開拓進取,努力將服務中心辦成群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,為林區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多做貢獻。
四、醫(yī)療技術(shù)指標完成情況
截止10月底,年門診患者2714人次,住院患者519人次,住院病人治愈好轉(zhuǎn)率:91.3%,病床使用率:20.89%,入院診斷與出現(xiàn)診斷符合率100%,病例書寫合格率:99.87%,住院病案甲級率100%,手術(shù)患者120例,成功率98.5%,急救物品完好率:43.2%,各項指標均比去年提高。
五、加強人才隊伍建設,深入開展繼續(xù)教育。
1、院內(nèi)培訓。堅持每周五為全院學習,醫(yī)務科舉辦綜合素質(zhì)培訓15期,采用醫(yī)院--科室--自學相結(jié)合的學習方法,建立領(lǐng)導干部、科室主任“每周每人一講”學習制度,并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃,加強醫(yī)務人員三基培訓工作,本年度“三基”理論考核186人次,合格率為98.96%.院內(nèi)培訓采取電視教學、專題講座、座談討論等形式,內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全。醫(yī)德醫(yī)風等方面內(nèi)容。通過一系列的學習與考核,提高了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、外出進修。幾年來,我院采取短期輪訓與長期專修培養(yǎng)相結(jié)合,在職學習與脫產(chǎn)培訓相結(jié)合,普遍提高與重點培養(yǎng)相結(jié)合等多種措施,進一步加強醫(yī)務人員培訓教育工作,選派醫(yī)護人員3人次,赴佳木斯醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院進修學習,進修時間長為1年,參加全省學術(shù)會議14人次,培養(yǎng)專業(yè)學科帶頭人,并形成合理、穩(wěn)定的學科梯隊,醫(yī)院2名業(yè)務骨干參加了省森工總局衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)師培訓班學習深造,并取得了全科醫(yī)師資格證書,按照“不為所有但求所用”的理念,與省內(nèi)5余名知名專家建立了長期業(yè)務合作關(guān)系,請院聘專家來我院手術(shù),開展新技術(shù)、新項目二項,較好掌握新技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐。
3、繼續(xù)教育,醫(yī)務人員有2名醫(yī)護人員考取高等院校?飘厴I(yè)證書,高校本科在讀9人,?圃谧x2人、有3名醫(yī)護人員晉升高級職稱,2名晉升中級職稱.全院醫(yī)務人員67人、?茖W歷37人、本科學歷;17人、中專學歷:13人、高級職稱:7人、中級職稱:48人、初級職稱:12人。2009年度取得繼續(xù)教育I類學分24人、Ⅱ類學分:32人。今年發(fā)表論文4篇、論著:2部。組織參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試4人,2名醫(yī)生參加了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
六、醫(yī)政管理工作
1、配合完成林區(qū)在崗婦女500人婦女疾病篩查工作。
2、較好地完成了院內(nèi)感染監(jiān)控工作.
3、較好地完成了婦幼保健院執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申報及考核驗收工作。
4、完成了雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院關(guān)于Ⅱ類申報項目審批工作,并于本年度末順利通過省森工總局衛(wèi)生局審批,使全院34人獲得Ⅱ類學分證書。
5、完成了乙類大型設備(CT掃描機)審批材料上報工作。
6、配合完成了林業(yè)局民政局組織十四個林場經(jīng)營所殘疾人鑒定工作。
7、配合林業(yè)局勞資科完成了200余名職工勞動能力初步鑒定工作。
8、建立了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊信息網(wǎng)絡直報及查詢系統(tǒng)。較好地完成了全院醫(yī)護人員67人的執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡注冊錄入信息工作,順利通過省森工總局衛(wèi)生局年度注冊。
9、完成了放射線科執(zhí)業(yè)許可申報及審批工作。
10、初步完成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)許可申報工作。
11、建立了藥品不良反應網(wǎng)絡直報系統(tǒng),已報送藥品不良反應報告4例.
12、建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、本年度醫(yī)務科向市疾控中心直報傳染病報告卡16人次。
13、建立了出生證明網(wǎng)絡纖入\網(wǎng)絡查詢及與省衛(wèi)生廳網(wǎng)絡簽發(fā)出生證明工作.
14\建立了新生兒疾病篩查網(wǎng)絡纖入\網(wǎng)絡直報及查詢工作.
15\較好完成了醫(yī)院各科室處方審驗\統(tǒng)計\報送及儲存保管工作.
16\完成了醫(yī)療病歷書寫規(guī)范培訓工作.
17\較好完成了職稱申報材料報送審驗工作.
18\定期完成了麻醉藥品管理\使用情況月報工作.
19\定期完成了預防艾滋病母嬰傳播月報及新生兒活產(chǎn)數(shù)月報工作.
20、完成了年終醫(yī)師年度考核工作,考試合格率100%。
七、存在的不足和缺點:
1、加強醫(yī)院管理工作,日常工作中應隨時督導 檢查,加強“三基三嚴”培訓,提高醫(yī)師診療水平,建立醫(yī)生責任險,定期組織醫(yī)生開會,反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應用方面的培訓,規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫,藥師嚴格把關(guān),切實提高合理用藥水平。
3、醫(yī)療設施不完善,設備不足,影響醫(yī)療工作的進展。積極向領(lǐng)導申請資金投入,進一步完善醫(yī)療設施。
4、急救設備嚴重老化已影響日常急救診治,內(nèi)科急需配備呼吸機、洗胃機、床頭監(jiān)護儀,建立病房與護士站呼叫聯(lián)絡系統(tǒng)。婦產(chǎn)科急需宮頸治療儀。
5、安裝電視有線系統(tǒng),三大臨床科室病實施有線電視接入,進一步改善患者就醫(yī)環(huán)境,為患者創(chuàng)建一個舒適、整潔、滿意的住院治療空間。