初次見面日期： 2009.4.18
地點： 接特殊教育學(xué)校學(xué)生放學(xué)的車上
需要干預(yù)的問題：
缺乏安全感，不能和他人建立親密掛席，人際關(guān)系差。
家庭圖：
家庭媽媽（李媽、賀媽、曹媽） 社工
孫陽光（案主） 楊麗 朱雅娟 朱閔芝 袁斌 李輝 劉浩
背景資料：
案主孫陽光與XX年8月29日進入西寧市兒童福利院的，今年12歲�，F(xiàn)與其他六名孩子一起生活在兒童福利院小家庭中。
被拋棄的原因：XX年案主被拋棄在兒童福利院門口，再起衣服的紅布上寫著拋棄的原因：由于其父受重傷，生活不能完全自理，母親離家出走，生活陷入困境。為了孩子能夠生存，遂請好心人收留。入院診斷時，按住被診斷為患有共濟失調(diào)型腦癱、生物素缺乏癥、癲癇。他的智力、運動發(fā)育比同齡正常孩子落后五年；甚至情形但反應(yīng)遲鈍，不能計算。走路搖搖晃晃并不穩(wěn)定。
XX年9月進入青海省特殊教育學(xué)校培智班學(xué)習(xí)。開始是學(xué)習(xí)狀況良好，能牢記老師給予的家課、上課時的情形。但容易丟東西，有時也被同學(xué)欺負。但它仍喜歡繼續(xù)上學(xué)。孫陽光社交能力差，在校和同學(xué)相處較差，見到陌生人表現(xiàn)熱情，與其他家庭孩子相處也較差。孫陽光說話喜歡繞彎，你問他叫什么，他會熱情地把在場的所有人介紹已貶值后再說自己。他是從達三班聲道小家庭的，在達三班的優(yōu)越感沒有了，陽光變得自卑。抓握能力不好，寫字寫不好；在校學(xué)習(xí)差，尤其是語文。經(jīng)常摔倒或與同學(xué)大家而受傷。
他是義工眼里的可愛寶貝，家庭媽媽眼里的調(diào)皮孩子，是老師眼中的壞學(xué)生。
個案資料摘要
個案資料
重點注明
引發(fā)/重要事件
1. 在校經(jīng)常因打假受傷。
2. 經(jīng)長欺侮、誣蔑其他家庭孩子
3. 學(xué)習(xí)差，09年期中考試兩顆均考0分。
4. 對社工和家庭媽媽說黃
曾作出的調(diào)適及成效
李萍及李小晶等社工在大三班時曾經(jīng)對他進行干預(yù)，但升入小家庭后就沒有干預(yù)過。
家庭媽媽經(jīng)常訓(xùn)練他的肢體活動，并對他的問題行為進行糾正。
情緒狀況
見到陌生人表現(xiàn)熱情，與熟人表現(xiàn)不積極；自卑；脾氣暴躁；喜歡狡辯說；瞧不起班組里的孩子。
健康狀況
患有共濟失調(diào)型腦癱、生物素缺乏癥、癲癇。他的智力、運動發(fā)育比同齡正常孩子落后五年；神智清醒但反應(yīng)遲鈍，不能計算。
支援網(wǎng)絡(luò)
1. 院內(nèi)社工的關(guān)注（李萍、李小晶等社工）
2. 家庭媽媽
3. 義工
4. 特殊教育學(xué)校的老師。
目前居住狀況
同其他六個孩子居住在兒童福利院小家庭
社工評論/分析
1、案主不善于與別人交流，應(yīng)該通過其他渠道找出它缺乏安全感的真實原因
2、學(xué)習(xí)成績的不好對他影響很大，打擊他的自信心。
3、案主的生活環(huán)境對他的影響很大。
其他
無
個案工作干預(yù)計劃
張希營
一、個案背景
案主孫陽光與XX年8月29日進入西寧市兒童福利院的，今年12歲�，F(xiàn)與其他六名孩子一起生活在兒童福利院小家庭中。
被拋棄的原因：XX年案主被拋棄在兒童福利院門口，再起衣服的紅布上寫著拋棄的原因：由于其父受重傷，生活不能完全自理，母親離家出走，生活陷入困境。為了孩子能夠生存，遂請好心人收留。入院診斷時，按住被診斷為患有共濟失調(diào)型腦癱、生物素缺乏癥、癲癇。他的智力、運動發(fā)育比同齡正常孩子落后五年；甚至情形但反應(yīng)遲鈍，不能計算。走路搖搖晃晃并不穩(wěn)定。
XX年9月進入青海省特殊教育學(xué)校培智班學(xué)習(xí)。開始是學(xué)習(xí)狀況良好，能牢記老師給予的家課、上課時的情形。但容易丟東西，有時也被同學(xué)欺負。但它仍喜歡繼續(xù)上學(xué)。孫陽光社交能力差，在校和同學(xué)相處較差，見到陌生人表現(xiàn)熱情，與其他家庭孩子相處也較差。孫陽光說話喜歡繞彎，你問他叫什么，他會熱情地把在場的所有人介紹已貶值后再說自己。他是從達三班聲道小家庭的，在達三班的優(yōu)越感沒有了，陽光變得自卑。抓握能力不好，寫字寫不好；在校學(xué)習(xí)差，尤其是語文。經(jīng)常摔倒或與同學(xué)大家而受傷。
他是義工眼里的可愛寶貝，家庭媽媽眼里的調(diào)皮孩子，是老師眼中的壞學(xué)生。
二、問題分析與診斷
工作員觀察與分析
要了解孩子,就要走進孩子的世界;孩子世界有三類人:父母、兄妹、伙伴，對于福利院的孩子，就要走進他的同輩群體，了解他們的亞文化。
（1） 孩子的技倆：為了達到某個目的，他們會集體編造一個謊言。通過與小家庭，孩子接觸，我他們很想養(yǎng)只小狗，為了他達到這個目的，他們會不約而周的上演一場看似逼真而又漏洞百出的鬧劇，陽光不會主導(dǎo)這場鬧劇，通常是聽了楊麗、劉浩的指使而協(xié)同。
（2） 在小組中，大家討論加媽打他們，我讓大家畫出自己的心情，其他人要么畫得是巴掌，把賀媽媽拍死，要么是想象外面美麗的天空，只有陽光，他畫進了他的所有伙伴，大家都獲得了自己想要的東西，一起快樂玩耍，陽光盡管12歲了，但他始終生活在自己的美好世界中，沒有仇恨、沒有埋怨，陽光很單純很善良。
（3） 陽光經(jīng)常會不分場合地恐嚇其他小朋友，他經(jīng)常警告袁斌別惹我。要不我把你“踏哈著“，可是他卻不輕易去打別人�？纯此蛣⒑仆骠[也是這個樣子，劉浩則不管三七二十一，把他整治一頓，然后，大家一起嘻嘻哈哈繼續(xù)玩。
陽光的這種表現(xiàn)給人的第一感覺是：很蠻橫、不講理“也是這個原因，導(dǎo)致他在學(xué)校挨欺負。
（4） 陽光要我給他送糧禮物，他說要一把槍，我說“不行，打傷人怎么辦？”他反過來向我解釋：“如果我用槍打傷了人，這個責(zé)任你負不起！”福利院的孩子并不像家庭的孩子那樣“單純”他本身處在一個關(guān)系復(fù)雜的，缺乏親情的正式的契約關(guān)系中，他過早地接受了這些，并深入到了內(nèi)心中。他很小就已經(jīng)步入了社會，可畢竟他是個孩子，他只看到了別人的關(guān)系與心理，但沒有看到自己的心理，理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼J為“身邊的人滿足他的需求的義務(wù)”帶著孩子的狡黠。
（5） 孩子有爭寵的行為
比如，小家庭的孩子都江堰市反對李逃同我親近，他們說：“哥哥，李逃老纏著你！“當(dāng)我要領(lǐng)著部分孩子下樓玩，剩下的孩子會特別想跟著，將去玩的孩子會堅決反對剩下的孩子，甚至?xí)蟠虺鍪帧ｊ柟庖灿羞@樣的情緒，但想比較劉浩、楊麗要輕得多，并且不會因此恐嚇別人、打別人。他似乎并不在乎這些。
（6） 每去小家庭看到的更多的是陽光在訓(xùn)練，自己動手刷鞋、洗襪子、洗飯盒……而其他的孩子則在寫作業(yè)、看電視。作為家庭中身體協(xié)調(diào)能力差的孩子，陽光通常要比別人承受更多的指責(zé)、付出更多的努力，且只有很少的玩的時間。
（7） 陽光渴望親情。但他的防備心情很重，要走進他的內(nèi)心，獲得他的信任很困難。他知道李小晶、李萍、鄧姐姐對他很好，但不是很信任她們，因為她們的身分代表機構(gòu)，他們是姐姐，但不是朋友……我能走進陽光，取得陽光的信任，主要是我向人們：“我們之間的事，我們誰也不能跟家庭媽媽說�！蔽疫@樣，也這樣做到了，在我的身邊，他們可以任意地去玩、肆無忌憚地表達……我為他們提供了一身無拘無束天地，這是符合孩子本性的。我聽過正式社工說“如果一個人知道陽光沒有考好，第二天便有很多人問陽光，你是不是沒有考好呀？我想反問”福利院的孩子不應(yīng)該有隱私嗎？
（8） 陽光放學(xué)回來，滿臉沮喪，見了我也一句話不說，扭頭就走，從楊麗口中得知“陽光的語文、數(shù)學(xué)都考了鴨蛋”。學(xué)習(xí)是陽光頭疼的一件事情，陽光喜歡上學(xué)，因為上學(xué)使他同大三班的孩子徹底劃清界限，說明了他能力較好。但是次的考試失敗也無情地打擊著他的自信心，由自卑轉(zhuǎn)向自負。我請他參加小組，當(dāng)他得知其他成員有：周智理、周玉瓏、周玉馳……他說：“我不去，游戲太簡單了。”在他的意識中，他認為大一班的孩子幾乎根本不如他，給他們做的游戲?qū)λ麃碚f也是“太簡單了”。
三、干預(yù)目標(biāo)
陽光有許多“情況”需要社工干預(yù)，干預(yù)順序為：
（1） 陽光需要培養(yǎng)安全感，需要他人的無私的愛。
（2） 從大三班由護理員眼中的“寵兒“到小家庭中的”低能兒“其心理落差導(dǎo)致的心理偏差需要干預(yù)。增強他的自信。
（3） 陽光說謊、打架等行為需要做行為矯正。
（陽光的人際問題不大，這個問題主要存在于雅娟。）
而在我的有間里，主要幫陽光建立一種安全感，尋找一個歸宿地，而其他的任務(wù)，就需要轉(zhuǎn)介。
i. 總目標(biāo)： 培養(yǎng)案主的信任感與安全感
ii. 分目標(biāo)：
（1）與案主建立親密無間的關(guān)系
（2）為案主尋找一個關(guān)系融洽、安全的群體，讓案主能夠自由表達。
（3）發(fā)泄案主心中的苦悶
（4）協(xié)調(diào)案主的人際關(guān)系
四、理論依據(jù)
本次個案工作主要采用：小組工作的互惠模式。
該模式認為，互惠模式的目標(biāo)實施小組成員在社會歸屬和互相依存中得到滿足，要在小組成員之間、小組之間和有關(guān)的社會系統(tǒng)之間達到互助和開放，個人必須透過一個健全并核實的群體生活才能獲得將康、全面地發(fā)展。他非常重視從人與人的相互作用中來認識成員，非常強調(diào)群體生活的重要性。
針對案主，主要是幫助他在這樣的小組中獲得安全感，并且得到成長。促進案主主動與人交流，學(xué)習(xí)交流的準(zhǔn)則恩等，以便完成其社會化。
五、干預(yù)模式或干預(yù)技巧
由于孩子的認知能力有限，通過小組工作，我了解到，他們還不能進行深刻的自我探索，所以我選擇了社會學(xué)習(xí)理論的方法，它不需要孩子考慮太多。在干預(yù)中，我采用如下技巧：
（1）真誠。對待孩子決不做作，對的就是對的，錯的決不姑息；高興就笑，不高興就皺著眉。給孩子真實地評價，不做任何修飾。
（2）傾聽與尊重。孩子發(fā)泄時會很激動，什么都說，話語也不加考慮。我要認真地聽，并不給予價值判斷。
（3）同感。對他們的感情表露報以同感，有利于關(guān)系的建立。
（4）保密。這是重要的一條原則。我們每一個人都要遵守。
（5）強化。不斷強調(diào)它們是一個整體。
六、具體實施計劃
定期與案主見面：每周三至周五的下午5：00去小家庭，與案主熟悉，并逐漸建立關(guān)系以及基本情況。
通過現(xiàn)在負責(zé)和以前負責(zé)過小家庭的社工交流，與家庭媽媽交流，了解案主的情況。
通過查閱案主的檔案了結(jié)案主的基本情況。
個案與針對小家庭的小組工作同時進行，互相配合
在每天小組活動結(jié)束后的剩余時間內(nèi)，專門同孩子們一起聊天、玩耍。
第會談：從同輩群體中去了解案主的問題，并為案主進入機體創(chuàng)造條件。
主要內(nèi)容：通過與案主的同輩群體接觸，進一步了解案主的狀況，尋找造成案主問題行為的真正原因。并通過小組活動建立一種親密的信任的小組關(guān)系。
時間：2009年6月13日
第二次會談: 鞏固親密群體的關(guān)系，并深入了解案主的情況
主要內(nèi)容：會談無論是信任感親密感都不深，所獲得的資料也不一定準(zhǔn)確，所以，要進行第二次。
預(yù)計時間：2009年6月20日
第三次會談：引導(dǎo)案主發(fā)泄情緒。
主要內(nèi)容：在前兩次會談的基礎(chǔ)上，讓案主與其他朋友集體發(fā)泄不滿情緒。同時加深親密群體的親密程度。
第四次會談：結(jié)案
主要內(nèi)容：對本次個案進行評估。并且對于關(guān)系中斷可能產(chǎn)生問題的解決。
預(yù)計時間：2009年6月27日
七、評估方法或工具
l 工作者觀察
l 案主的自述
l 家庭媽媽的反饋
l 正式社工的評估。
我的個案過程報告
張希營
作為工作者，我很早與陽光接觸，可是只有每天的下午5：00以后才有時間去小家庭，但他們在吃飯，然后就要寫作業(yè)，我沒有機會和他建立親密的關(guān)系，在他出去玩的時候，也不會停下來靜靜地與我對話，直到后的三周，我給他們做小組，才能和他親農(nóng)牧民地接觸，關(guān)系建立得相當(dāng)好，從他的表情動作中我可以從那時起地判斷出，但是關(guān)系建立得太晚了，我的實習(xí)不得不結(jié)束了，我沒有時間和機會在幫助孫陽光在做一些深入具體的干預(yù)。
我的個案與小組是同時進行的。
我沒有把他單獨出來找他談話，而協(xié)助他建立一個同輩群體，在維護他的自尊心的前提下，給他找到一種歸屬感。我們成立了福娃團隊“我是營營，是藏羚羊，代表奧運五環(huán)中黃色的那一環(huán)”這是陽光教我的，他是貝貝，是大熊貓，代表奧運五環(huán)中黑色的那一環(huán)。我們彼此在小組中發(fā)生的任何事情，安全的歸宿，我也同孩子們打成一片，建立了良好的關(guān)系。
作為好朋友，他們告訴我，他們每個都有男女朋友。我問陽光：“你有嗎？”陽光害羞地承認了，在與他們交談中，他們對“性”很感興趣，談話中不少話語中提到了“日”。在他們這個懵懂的年齡，提到性是很正常的，童言無忌，我沒有絲毫做作，沒有給予任何評價。他們能跟我說這些，是把我當(dāng)成自己人，說明我深入到了孩子的亞文化當(dāng)中。但作為社工，我覺得有必要對他們進行“性道德”。性交往的傳統(tǒng)道德規(guī)范，我把這個建議告訴了王晶。
福利院的孩子生活得很壓抑，沒有自由，所以我決定給他們一個宣泄，表達的安全空間，小家庭走廊的另一頭一個心理咨詢室，在我看來形周虛舍，它只會協(xié)助護理人員的工作，但在孩子看來，它是不安全的，因為它依然代表機構(gòu)，而孩子們認為機構(gòu)是不自由、不安全的。
在第小組活動中，劉浩與楊麗說他們有個愿望，想吃包子，我明確表示“沒問題”，并在第二次活動中滿足了他們。這件事帶來了兩方面的效果，好的方面是孩子們在我面前全部都不拘束，他們盡情的向我吐露心聲，不好的方面是他們變本加厲向我提了好多不合理的請求，我明確地告訴他們“不可以！”盡管他們很失望，盡管他們想賴皮，但很清楚，哥哥從來沒有答應(yīng)過。
他們告訴我，他們很恨賀媽，賀媽經(jīng)常打他們，他們向我描述加媽用的鋼鞭，每個人都有被打的經(jīng)歷，我讓他們把此時的心情畫下來，楊麗畫了一支大手，賀媽畫在掌心，她說想一巴掌把賀媽拍死，劉浩畫了他想有一個溫暖的家，坐飛機離開福利院去美國。領(lǐng)著心愛的小狗流浪，他畫了一張試卷，考了67分，旁邊賀媽拿著長長的鋼鞭，旁邊寫了兩個字“打、打”，雅娟畫了一幅外面的世界：紅日、白云、綠樹、芳草、很廣闊的天地，只有陽光畫了一幅畫，畫進了每個人，劉浩牽著一只小狗……“每個人都實現(xiàn)了自己的愿望，快樂地生活著。楊麗顯然不滿陽光的畫，她要求陽光在畫中加上了胖胖的賀媽，并寫上一句罵人的話。
此時，我沒有做任何的評論，也沒有提任何建議，我只告訴他們“你們是一個集體，所以你們要團結(jié)”畢竟他們站在了同一個立場。
通過觀察，我發(fā)現(xiàn)這四個人之間的關(guān)系可以分為兩派：劉浩與楊麗是一派，與之對立的是雅娟，而陽光則只沉浸在自己的世界中里，哪一派也不站，無論與雅娟還是劉浩、楊麗都沒有實質(zhì)性的沖突，所以陽光在這個集體中是安全的，盡管這個集體矛盾重重。
時間不允許，所以我的個案很不情愿地結(jié)束了，我知道小家庭還有許多關(guān)系要處理，對陽光的干預(yù)還要繼續(xù)深入，但我沒有機會了。
個案評估
案主姓名：孫陽光
接案日期：2009.4.18
結(jié)案日期：2009.6.27
工作員姓名：張希營
評估時間：2009.7.1
統(tǒng)計摘要：
會見次數(shù)：4次
干預(yù)目標(biāo)：
總目標(biāo)： 培養(yǎng)案主的信任感與安全感
分目標(biāo)：
（1）與案主建立親密無間的關(guān)系
(2)為案主尋找一個關(guān)系融洽、安全的群體，讓案主能夠自由表達。
(3)發(fā)泄案主心中的苦悶
(4)協(xié)調(diào)案主的人際關(guān)系
干預(yù)結(jié)果：
1. 工作者的觀察
（1）親密群體的關(guān)系：
“福娃團體”的關(guān)系十分親密，大家都保守著團隊的秘密，盡管在團隊中會以“我告訴媽媽去!!”相威脅。陽光也很喜歡在團體中和大家一起玩。
我發(fā)現(xiàn)這四個人之間的關(guān)系可以分為兩派：劉浩與楊麗是一派，與之對立的是雅娟，而陽光則只沉浸在自己的世界中里，哪一派也不站，無論與雅娟還是劉浩、楊麗都沒有實質(zhì)性的沖突，所以陽光在這個集體中是安全的，盡管這個集體矛盾重重。
（2）與工作者的關(guān)系：
在結(jié)案時,陽光說：“哥哥，我送給你一幅畫，已經(jīng)給李小晶姐姐了�！边@是我第看到陽光給別人送禮物。他還和劉浩他們一起裝哭讓我留下來。不過在我離開時他很難受。
（3）家庭媽媽的評價
據(jù)賀媽反映：在我做小組與個案這段時間，陽光與小家庭的另外幾個孩子表現(xiàn)都很好。
2、其他對于未來干預(yù)的長期目標(biāo)和建議
1、從大三班由護理員眼中的“寵兒“到小家庭中的”低能兒“其心理落差導(dǎo)致的心理偏差需要干預(yù)。增強他的自信。
2、陽光說謊、打架等行為需要做行為矯正。
（陽光的人際問題不大，這個問題主要存在于雅娟。）
3、給福利院提幾個建議：
（1） 做孩子的工作要從孩子的實際出發(fā)。
（2） 給小家庭的孩子做一個關(guān)于“性道德”的教育。
（3） 及時協(xié)調(diào)雅娟與楊麗、劉浩的關(guān)系，繼續(xù)對跟進雅娟的個案干預(yù)。
（4） 糾正賀媽在教育孩子方面的不恰當(dāng)方法。
（5） 尊重孩子氣的隱私。
（6） 讓福利院的孩子氣同家庭孩子一樣自由玩耍。
4、工作者自我評估
我的目標(biāo)定得很小，并且借助小組的經(jīng)驗，我的這個目標(biāo)很好地完成了。
我的方式主要是借鑒小組工作的方法。我覺得個案的方式不要太死板，應(yīng)該根據(jù)目標(biāo)的需要而變化。在對一個人輔導(dǎo)的過程中，形式并不重要，關(guān)鍵是能達成目標(biāo)。
要了解孩子,就要走進孩子的世界;孩子世界有三類人:父母、兄妹、伙伴，對于福利院的孩子，就要走進他的同輩群體，了解他們的亞文化。這是我在個案工作中比較得意的一點。
但是，一般我們不能很清楚地了解案主的情況，所以，初期制定的干預(yù)計劃要不斷的修正，要根據(jù)具體的情況來安排。一開始，我并不知道孩子們不適合做深入自我探討，所以我選擇過用理性情緒療法，但結(jié)果證明失敗。陽光不擅長語言交流，也不喜歡同別人說三道四。這也是我一開始碰到的難題。不過，通過以前和他們帶小組的經(jīng)驗和自己帶小組的經(jīng)驗，這些問題都成功地解決了。
