小兒髓母細胞瘤病程較短，平均為4個月。腫瘤很快生長阻塞第四腦室和導水管，引起梗阻性腦積水，出現(xiàn)顱內壓增高癥狀，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和眼底視神經(jīng)盤水腫。嘔吐為最常見癥狀，早期即出現(xiàn)，有時可作為惟一癥狀出現(xiàn)，常伴過度換氣。嘔吐多發(fā)生在早晨，嘔吐后感覺癥狀明顯緩解。視神經(jīng)盤水腫發(fā)生率較成人低，嬰幼兒應顱骨閉合不全，顱內壓增高可使前囟飽滿，骨縫裂開致頭顱增大。
　　腫瘤多發(fā)生于小腦蚓部，表現(xiàn)為軀干共濟失調，常見行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，步行時雙足間距增寬，重者不能坐穩(wěn)和戰(zhàn)立，雙足并攏閉目站力時，身體搖擺不穩(wěn)，易向后方傾倒。如腫瘤向一側發(fā)展，則造成不同程度小腦半球受損癥狀，通常表現(xiàn)為同側手足共濟失調，出現(xiàn)指鼻實驗和跟膝脛實驗陽性，肌脹力和腱反射減低，以及水平眼球震顫。

　　當腫瘤或下疝的小腦扁桃體伸入椎管，刺激壓迫神經(jīng)根時，患兒頭部被動地處于某一固定體位，活動受限，即強迫頭位。如急性腦脊液循環(huán)障礙導致小腦扁桃體下疝或腫瘤對腦干壓迫加重，可出現(xiàn)意識喪失。呼吸變慢，血壓增高，兩側錐體束征陽性，既小腦危象，此時可導致呼吸停止死亡。

　　髓母細胞瘤瘤細胞可脫落，通過腦脊液循環(huán)產(chǎn)生播散性種植，常見部位是脊髓，尤其是馬尾部，少數(shù)也可轉移至大腦各個部位極少數(shù)可經(jīng)血行轉移至身體其他部位，如肺和骨骼。