| 姓名 | | 性別 | | 身份證號(hào) | | 2寸標(biāo)準(zhǔn)證件照 |
| 民族 | | 政治面貌 | | 出生年月 | 年月 |
| 畢業(yè)院校 | | 學(xué)歷 | | 所學(xué)專業(yè) | |
| 學(xué)位 | | 考生類型 | | 學(xué)習(xí)類型 | |
| 健康狀況 | | 通訊地址 | |
| 聯(lián)系電話 | | 手機(jī)號(hào)碼 | | 畢業(yè)時(shí)間 | 年月 |
| 戶口所在地（應(yīng)屆畢業(yè)生填入學(xué)前的） | | 出生地 | | 專業(yè)學(xué)習(xí)類別 | |
| 畢業(yè)證書編號(hào) | | 有何特長(zhǎng) | |
| 報(bào)考志愿 | 志愿服務(wù)崗位：縣（市、區(qū)）（學(xué)校類別）（學(xué)科） |
| 調(diào)配志愿 | 第一調(diào)配志愿：縣（市、區(qū)） | 說明：調(diào)配志愿的學(xué)校類別和學(xué)科默認(rèn)報(bào)考志愿中的學(xué)校類別和學(xué)科。 |
| 第二調(diào)配志愿：縣（市、區(qū)） |
| 第三調(diào)配志愿：市（州） |
| 是否服從地區(qū)任意調(diào)配：是/否 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 | |
| 所受獎(jiǎng)懲情況 | |
| 獲得過何種專業(yè)證書 | |
| 本人承諾 | 1、本人自愿申請(qǐng)四川省“農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校教師特設(shè)崗位計(jì)劃”崗位，保證本人填報(bào)的相關(guān)信息真實(shí)。2、本人被聘用后，將按照規(guī)定的時(shí)間到服務(wù)地報(bào)到，并服從崗位分配，除不可抗拒力外，不以任何理由拖延。3、服務(wù)期間，本人將自覺遵守國(guó)家法律和特崗教師的管理規(guī)定，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。4、3年服務(wù)期滿，若另行擇業(yè)，將提前做好工作及財(cái)產(chǎn)等交接。本人簽字：年月日 |
| 筆試成績(jī) | 公共知識(shí)筆試成績(jī)：專業(yè)知識(shí)及時(shí)成績(jī)： 筆試綜合成績(jī)： |
| 資格復(fù)審意見 | 資格復(fù)審意見（合格/不合格）：加分依據(jù)：加分分值：是否符合同等條件下優(yōu)先聘用（是/否）：資格審查人簽字： |
| 面試成績(jī) | 面試成績(jī)：面試綜合成績(jī)（=面試成績(jī)+加分分值）： |
| 體檢結(jié)果 | |
| 縣級(jí)相關(guān)行政部門意見 | 縣級(jí)教育部門意見（蓋章） | 縣級(jí)人事部門意見（蓋章） |
| 縣級(jí)財(cái)政部門意見（蓋章） | 縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室意見（蓋章） |
| 備注 |
