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深圳醫(yī)保將“全國漫游” 農(nóng)民工回村可為新農(nóng)合

時間:2010-06-29 16:46:00   來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     [字體: ]
《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》(下簡稱《辦法》)將于7月1日起實(shí)行,醫(yī)療保險將實(shí)現(xiàn)“全國漫游”,我市760余萬非深戶醫(yī)保參保人將獲益,昨天市社保局醫(yī)療保險處處長沈華亮向記者解讀了《辦法》。

  個人賬戶跟著“轉(zhuǎn)”

  一直以來,醫(yī)保關(guān)系都是跟著戶口“轉(zhuǎn)”的。而按照《辦法》規(guī)定,自7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員跨地區(qū)或跨省流動就業(yè)時,可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。

  沈華亮告訴記者,其實(shí)深圳在個人賬戶方面,2008年3月1日起實(shí)施的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第32條就規(guī)定:“本市戶籍參保人戶籍遷往國內(nèi)其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開本市的,經(jīng)本人申請,終結(jié)本市醫(yī)療保險關(guān)系,其個人賬戶余額轉(zhuǎn)入戶籍所在地的社會保險機(jī)構(gòu);余額無法轉(zhuǎn)移的,一次性發(fā)還給本人!

  “這就是說從2008年3月起,非深戶的參保人在離開深圳往外地就業(yè),只要就業(yè)地可以接續(xù)的,個人賬戶就已經(jīng)可以轉(zhuǎn)走,但不能轉(zhuǎn)進(jìn)來,《辦法》實(shí)施后,將意味著基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù),而今后個人賬戶的錢將不會一次性發(fā)還給參保人。”沈華亮說。

  年限中斷時間不能超三個月

  對于參保人很關(guān)心的參保年限能否轉(zhuǎn)移的問題,沈華亮表示,以前無論是國家還是深圳在這方面的政策都沒有明確,而《辦法》明確參保人在兩地的連續(xù)繳費(fèi)年限可以合并計(jì)算,但兩地參保中斷時間不能超過三個月。

  具體這個連續(xù)繳費(fèi)年限如何計(jì)算呢?沈華亮說:“根據(jù)原參保地社保機(jī)構(gòu)提供的每月參保明細(xì),從參保人在本市參保之月起向前推算,原參保地連續(xù)參保的繳費(fèi)年限與本市基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費(fèi)年限合并計(jì)算,但兩地參保中斷時間不超過三個月,否則只能按照本市實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。這三個月的時間其實(shí)就是給參保人辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)的時間。”

  舉例來說,如果一個參保人在今年5月份從山西老家來深就業(yè),6月份在深圳交上了醫(yī)保,在老家他斷斷續(xù)續(xù)地交了五年的醫(yī)保,來深就業(yè)前則連續(xù)交了一年,并且交到了4月份。那么只有后面的連續(xù)一年的繳費(fèi)年限才可以“轉(zhuǎn)”入深圳,前面的五年由于不是連續(xù)的,不能視為連續(xù)繳費(fèi)年限。如果這一年連續(xù)繳費(fèi)的年限結(jié)束時間是今年的1月份,由于老家與深圳兩地參保的中斷時間超過了三個月,這一年的年限也不能“轉(zhuǎn)”入深圳。

  沈華亮還特別提醒,深圳是全國建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的城市,《辦法》所規(guī)定的轉(zhuǎn)移指的是基本醫(yī)療保險,因此,繳費(fèi)年限“轉(zhuǎn)入”時,不會與參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

  回農(nóng)村可轉(zhuǎn)為新農(nóng)合

  沈華亮還強(qiáng)調(diào),隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移,但不得同時參加和重復(fù)享受待遇。另外,農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險,回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷。

  由于目前我市的醫(yī)療保險有綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保三種,沈華亮表示,參保人在深圳參加的是哪個險種,內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時接續(xù)的就是哪個險種。比如參保人參加的是農(nóng)民工醫(yī)保,那么內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時,個人賬戶和繳費(fèi)年限就計(jì)入該參保人的農(nóng)民工醫(yī)保中。

  據(jù)悉,深圳目前是全國醫(yī)保參保人數(shù)最多的城市,截至5月底,醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)985萬,其中,非深戶籍參保人達(dá)到763萬多人,農(nóng)民工醫(yī)保達(dá)518萬多人。